林俊傑稱嘴裡長70多個潰瘍!近期這個病又高發,大人小孩都會得…

近日，林俊傑在演唱會上回應了前幾日的就醫風波：

「前幾天發高燒，得了5歲以下小朋友才會得的手足口症，嘴巴裡長了70多個潰瘍，因此前往醫院就醫。」

林俊傑就醫事件

10月26日，林俊傑在鎮江舉辦演唱會後，因為發燒去當地醫院打點滴。事後，有醫院工作人員出售林俊傑用過的針頭和注射液包裝袋。

當時此事還上了微博熱搜，事後，涉事醫院工作人員被停職。

70多個潰瘍？！網友紛紛表示震驚……

有人就會問了

大人還能得手足口病？

手足口病不是兒童專屬！

家裡有小孩的家長

可能對手足口病很熟悉，

每年的4～7月為高發期，

9～11月還會出現一個次高峰。

什麼是手足口病？

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種常見傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感，以 5 歲以下兒童為主。

臨床上，以發熱、手足口臀等部位皮疹為主要特徵。

初始症狀為低熱、食慾減退、不適並常伴有咽痛。

由於成人病例較少見，臨床上易出現誤診。

特別需要提醒的是，很多人都認為手足口病是一種兒童病，但實際上，成人也有可能被傳染。

近幾年，成人手足口病患者呈明顯上升趨勢，也有報導合併腦炎、睪丸炎等疾病的重症患者。

絕大多數成人得手足口病之後，僅僅是出現手心、腳心的皮疹，並不會伴有其他明顯症狀。但是，也有一部分成人得了手足口病之後，出現的症狀會比較明顯，除了手足和口腔的皮疹之外，還會出現發燒，甚至有一部分成人會出現全身軀幹部的皮疹，症狀嚴重者需進行相關治療。

這些「兒童病」 成人也會中招

除了手足口病外，麻疹、水痘、支原體肺炎、病毒性腹瀉、傳染性單核細胞增多症等這些兒童專屬病，成年人也有中招的可能，所以不能掉以輕心。

最常見的是孩子感染麻疹，其實成年人也會得。專家介紹，接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。接種麻疹疫苗後，人就會產生抗體，不會感染麻疹。這種抗體一般維持10至12年，部分兒童4至6年抗體就全部消失，抗體消失後的人群又成為新的易感人群。有些成人小時候沒有感染過麻疹，等成人後，疫苗抗體又消失，則成為麻疹的高危人群。

孩子反覆發熱總不好，去醫院一查竟得了傳染性單核細胞增多症。這個病成年人患病的也不少，該病是由EB病毒感染引起，症狀表現為咽痛、皮疹、發熱等。患者發熱周期長，從1-2周或是2-3個月不等。

傳播的途徑有哪些？

手足口病的傳染性很強，傳播途徑多種多樣，想要做到預防，就得先了解該病的傳播途徑：

症狀期限？

1. 在大多數情況下，皰疹性咽峽炎預後較好，有自限性的，一般 4～6 天左右，少數 EV71 感染的皰疹性咽峽炎時間較長。

2. 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜皰疹或潰瘍為特徵性表現，絕大部分手足口病在發病後 5～7 天自行緩解；

3. 少部分手足口病發展為重症，通常在發病後 1～4 天出現中樞神經系統併發症，包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎，以及肺水腫 / 肺出血和循環衰竭等，重症手足口病進展迅速，需及時診治。

如果出現以下症狀，需要馬上就醫。

持續高燒不退

睡眠驚跳

精神差、煩躁不安、肢體抖動

呼吸困難

頭痛、嘔吐

出冷汗、四肢發涼

心率增快或減慢

4. 有些手足口患兒在恢復期可出現手掌和腳底脫皮伴指甲脫落；一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點樣皮疹，有溼疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會出現低熱，一般病程短而輕，多在 1 周左右痊癒，皮疹不留瘢痕或色素沉著，但需要注意防止繼發感染。

如何護理？

01

注意隔離

患兒儘量不要去到人群集中的地方，避免與健康兒童接觸。

多通風 (如定期打開門窗等)，以保持室內空氣流通，室內溫度與溼度適宜；

02

觀察病情

注意觀察患兒：

1 是否有新的症狀、體徵出現

2 是否有原有症狀、體徵的加重、惡化

3 是否有前面所說的危重信號出現

定期監測體溫，一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃ (腋溫)，每 1～2 小時測一次體溫，並要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理後 1 小時應重測體溫。

03

注意護理

口腔內的皰疹會使患兒疼痛，飲食上要注意儘量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過鹹、過酸、辛辣等刺激性較強的食物；

注意保持口腔清潔衛生，每次餐後宜用溫水漱口；注意勤洗手，以避免重複感染或交叉感染

在發病的 1 周內，休息很重要，儘量限制患兒的活動量以防止過度疲勞；

04

皮疹的護理

保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬鬆、柔軟的衣物，並注意保持乾爽;床鋪應平整、乾燥、清潔;

剪短患兒指甲，以免抓破皮疹，必要時可戴「手套」；

臀部有皮疹者，應及時處理患兒大小便 (尿不溼等)，保持臀部的清潔與乾燥；

如皰疹未破潰，可塗以爐甘石洗劑；如皰疹破潰，可塗以碘伏等刺激性小的消毒劑，並注意保持局部清潔乾燥。

05

注意消毒

患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。

患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗並煮沸消毒 20 分鐘後 (水煮沸後開始計時) 使用；

患兒的衣物、被褥等織物需要單獨清洗，用70℃ 以上熱水浸泡至少 30 分鐘；

對於可以擦洗或浸泡的玩具、學習用品、某些家具、地面、牆壁等或其他不會浸溼的物品用酒精消毒是無效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭、浸泡或噴灑；

可以將需要消毒的物品放置於太陽底下暴曬，但只限於陽光所能照射到的物體表面。

如何預防?

EV71疫苗：

EV71 疫苗的主要成分是是什麼？

EV71 疫苗是全病毒滅活疫苗，該疫苗屬於二類疫苗，不屬於國家預防接種程序的範圍，如果接種，需要在知情、自願、自費前提下接種。

EV71 疫苗的接種對象是？

EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，且越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用，5歲以上兒童不推薦接種。

接種幾次？接種劑量及方式是？

目前 EV71 疫苗接種程序為：基礎免疫程序為 2 劑次，間隔 1 個月；

接種途徑及劑量：上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為 0.5 mL。

患過手足口病，是否還要接種？

如果既往感染的手足口病明確是由 EV71 病毒引起的，無需再接種 EV71 疫苗；

如果所患手足口病是由其他腸道病毒引起的，或者無病原學診斷結果的，可選擇接種；

注意：即使已經接種了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。

接種 EV71 疫苗後保護效力如何？

接種 EV71 疫苗後不一定產生 100% 的保護效果，但是對於 EV71 感染相關手足口病的保護效力在 90% 以上；對其他腸道病毒感染手足口病無保護效力。

接種後 56 天到 8 個月，EV71 中和抗體滴度有所下降，8～14 個月抗體水平處於相對穩定狀態，但抗體陽性率未見下降。免疫後兩年的觀察結果顯示，中和抗體水平和臨床保護效力仍然維持在較高水平。

接種的禁忌證是什麼？

對疫苗的任何一種成分過敏的孩子、正處於發熱的孩子、血小板減少症、免疫功能缺陷、癲癇、患急性疾病或慢性疾病急性發作的孩子不適宜接種。

EV71 能其他疫苗同時接種嗎？

現階段暫不推薦 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議 EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔 2 周以上。EV71 疫苗屬於第二類疫苗，如果和第一類疫苗接種時間發生衝突，應優先保證第一類疫苗接種。

來源：光明網 丁香園 兒科時間 小小寶媽媽 東方今報