咳嗽、咳痰、咳血,究竟是肺癌還是支氣管擴張,如何正確治療

2020-12-04 妙手醫生

肺癌的病人會出現很多症狀,目前在臨床上常見的受刺激性乾咳或者是痰中帶血,一般常見於65歲以上的男性,病人有長期吸菸史,後期隨著病情的發展,病人可能會出現胸痛,呼吸困難,消瘦,乏力等一系列症狀。建議懷疑肺癌時,最好到正規醫院呼吸內科就診,可以行磁共振或者是胸部加強ct,當發現肺部腫塊時,建議進一步行病理活檢明確診斷。

都會咳嗽出血,支氣管擴張是肺癌嗎?

支氣管擴張不是肺癌。支氣管擴張通常是一個解剖上的定義,在形態上是指支氣管不可逆的擴張和管壁增厚。導致支氣管擴張的直接原因有支氣管壁的損傷,支氣管腔阻塞,鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴張。典型症狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反覆咯血。感染加重時可出現發熱、胸痛、盜汗並伴有痰量增加,痰液呈黃綠色膿性,常帶臭味。部分患者可僅表現為反覆咯血。支氣管擴張病程晚期可出現肺源性心臟病和呼吸衰竭。

肺癌是起源於支氣管黏膜的惡性腫瘤,肺癌的臨床表現最常見的有咳嗽、痰中帶血、胸痛及發熱等。症狀與體徵取決於原發病灶的部位和大小、轉移灶的部位以及副瘤症候群的出現等。病理類型可分為腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌等。有明顯的淋巴道和血道遠處轉移傾向。肺癌的預後取決於早發現、早診斷、早治療。

肺癌該如何診斷

胸部高解析度CT是診斷支氣管擴張症的主要手段。典型表現為支氣管腔擴張,支氣管壁增厚、擴張的支氣管腔內出現氣液平面等。根據CT所見支氣管擴張症可分為4型:柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型和混合型。組織病理學診斷是明確肺癌的金標準。可行痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查或各種方法穿刺活檢或者行胸腔鏡或者開胸肺活檢。

肺癌如何治療

肺癌病人來講,不同的階段或者是不同的病理類型,所給予的治療藥物是完全不同的。

早期肺癌,不論是何種病理類型,建議給予手術治療比較好,術後根據病理分型,給予不同的藥物進行化療輔助治療。

非小細胞肺癌的常用藥物有順鉑,卡鉑,多西他賽,氟尿嘧啶,吉西他濱等,

而小細胞肺癌最常用的藥物是EP方案,包含順鉑和VP16。化療最常見的副作用就是消化道反應以及骨髓移植,所以在給予化療藥物期間注意給予保肝,止吐保護胃黏膜等藥物,應用順鉑還要求水化,液體至少在3000毫升左右。

肺癌飲食該如何注意

肺癌是屬於一種高代謝的疾病,所以在飲食中注意高營養高蛋白,高纖維素等飲食,以健康新鮮的食物為主,不要吸菸,不要喝酒,不要吃醃製類食物,比如鹹鴨蛋,鹹菜等都是不可以的,建議多吃高蛋白物質,比如海參,排骨湯,鯽魚湯等等,而新鮮的蔬菜水果中含有豐富而大量的維生素c,有利於增強體質代謝,增加機體的抗病能力,要多吃一些,比如梨,葡萄,柚子等。

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