鹿特丹生命公寓:如果有一天要結束 也請讓我笑著面對

2020-12-05 健康界

人口結構的老齡化,已經使養老變成全球問題。在發達國家,人口出現負增長及老齡化問題已存在多年,關於養老的模式以及養老與地產、養老與區域經濟等問題探索也走在世界前列。

荷蘭鹿特丹的生命公寓是世界上第一個酒店式養老項目,至今已有過萬人生活在30個遍布荷蘭的生命公寓中,同時亦有超過1萬人在預約名單中等待入住。日前,RET睿意德組織了對荷蘭生命公寓的專程考察,考察中發現,這種養老方式下的老人得到了更多的尊重,生活質量較高,具有較大的商業及社會意義。

全球的老齡化趨勢 

根據美國人口調查局2016年4月發布的最新研究,2020年之前,全球人口結構中年齡65歲以上的人口將開始超過年齡在5歲以下的兒童人口數量。雖然世界各個地區之間差異較大,這僅是一個全球化的指標,但這一人口年齡結構的「交叉」還是引起了較大關注,一是由於發達國家聚集的歐洲不少國家,人口增長已經出現了連續的負增長,到2050年歐洲依然是老齡化最嚴重的地區,這無疑會加重養老金支付、生產力放緩等帶來的經濟下滑,蝴蝶效應所帶來的影響將會波及全球;二是在過往發展中,即使全球範圍內,這種人口年齡結構的「交叉」也是極為罕見的。

美國:目前,美國65歲及以上老年人佔全國人口的12.5%左右,2050年將達到20.7%,其中,85歲及以上人口數量將達到1800多萬,是1995年的將近6倍。

日本:日本人口的現狀可概括為「超老」。日本是一個長壽國,2003年統計平均壽命為男78.36歲,女85.33歲,65歲以上的老年人口佔 19.24%,目前還在呈上升趨勢。專家預測,2050年65歲以上的老年人口將上升到33.7%。同時,2003年未滿15歲的年幼人口佔人口總數的 14.03%,表明日本人口另一重要特點——「少子化」。到2010年日本人口總數將開始轉為負增長,到2100年將降到6736.6萬人,即僅相當於 1998年人口的一半略多一點。

澳大利亞:澳大利亞早在1940年就已步入老年型社會。澳大利亞統計局報導,1990年6月30日至2010年6月30日,65歲及以上老人所佔本國全人口百分比從11.1%增加到13.6%。同期,85歲及以上老人所佔總人口百分比提高了2倍,即從1990年6月的0.9%提高到2010年的 1.8%。

韓國:據韓國國家統計廳介紹,2006年韓國有4800萬人口,預計2045~2050年,韓國人口將以平均每年1%的速度遞減,屆時韓國將成為世界上人口減少最快的國家。到2050年,65歲以上的人口將佔到韓國國內總人口的38.2%,而世界平均比例是16.2%,韓國將成為世界最「老」的國家。韓國的分析人士警告說,低出生率將導致國內勞動力減少,加劇社會老齡化,給政府帶來沉重的養老負擔。

歐盟:歐盟委員會發表的歐盟人口綠皮書顯示,到2030年歐盟人口總數將達4.687億,勞動力人口的缺口將達2080萬。屆時,2名勞動力人口(即年齡15~64歲的人口)要養活1名非勞動力人口(65歲以上);2005~2030年,歐盟65歲以上的老齡人口將增加52.3%,而15~64歲的人口數量則將下降6.8%。要想彌補老齡化帶來的就業缺口,歐盟平均就業率必須達到70%,而2001~2003年歐盟的平均就業率僅為63%。

荷蘭養老福利制度 

荷蘭養老福利金與丹麥、澳大利亞在全球排名前三。單身獨居國家補助最高,針對65歲以上老人,2013年月補助金額每人750歐元,2016年已經升至1000歐元。

三大支柱:國家養老金、僱員退休金、私人補充

生命公寓的樂老模型: 

1. 開放式的泛家庭文化

為了創造大家庭的氛圍,把養老機構變成社交中心,對全社會開放。家庭主婦可以去養老院的超市購物,白領可以去午餐,孩子可以去上網和餵養動物,甚至每周末的跳蚤市場也開在養老院裡。這與傳統的封閉式的養老院截然不同。

2. 用盡廢退

為了防止老人各項機能的退化,從業人員的主要工作不是伺候老人,而是激活老人的自理能力,並創造條件讓老人儘可能地自理。

3. 強調老人的自我空間

4. YES文化

機構的老年醫生的主要任務不是治病,而是防病。通過專業的膳食調理,運動,和幫助建立健康的生活規律,幫助老人儘可能預防各種疾病,即使患病了,也通過專業康復讓老人重新站/坐起來。

樂老模型與傳統養老和理念對比 

原有的半醫療機構養老氛圍更將老人推向了衰老的情境,樂老模型則要創造與衰老逆行的快樂氛圍,使老人更正視和接受衰老的變化,保持常態的生活。

責備和否定會加深老人的自我價值否定。人的本性是幫助別人,所以看到老年人走下臺階就會主動有意願幫忙,在生命公寓如果沒有接到需求是不會鼓勵人去自主幫忙的。傳統的養老院是半醫療機構,荷蘭也是這樣,但問題是老人不需要無謂的照顧,因為衰老是緩慢和持續的過程,所以將養老院做成醫療機構是不對的理念,官能醫治與年歲是無關的,因此衰老不可醫治和阻擋,我們要做的是與衰老逆行的情緒,高興起來。

原有的醫療氛圍和盈利模式是更將老人推向了不快樂,醫療看護模型是衛生部是化學過程,營養為主,但生命公寓中更看重色香味帶來的愉悅。不是配餐的護理型餐飲,而是餐廳,好的酒保就是好的護士。

狗在醫療模型中是不衛生的,而樂老模型中將狗視作陪伴的朋友。傳統模型中會有很多車位,但是我們會將車位的位置變成了小動物園。大象、駱駝變成運營活動,排洩了6升尿也變成了話題,傳統看是不衛生的,但是帶來的快樂不可取代,無數的活動由老人自己發起組織。提供設施、提供場地,但由老人自己創造社交,也是創造價值。

運作模式 

公益基金:

生命公寓隸屬於非盈利的基金會,其盈利不能進行股東分配或者公司盈利,只可通過機構的利潤積累,不斷開發新的機構。

開發企業也就是非盈利的基金會將建成公寓定向的銷售或者租賃給有需求的老人以獲取利潤,該利潤用於建立新的機構和完善設施、團隊的建設和培訓。

政府:

政策支持,如優惠的銀行貸款低息貸款鼓勵開發企業建立此類的地產項目。

租售並舉:

採取半租半售,並用高於周邊住宅的價格給年輕居住者與投資者造成一定壁壘。

完善的配套與服務 

博物館、圖書室、美發廳、康復中心、健身中心、各種活動室與溝通室。

餐廳:

區別於其他老年人用餐對營養配餐的強調,生命公寓的餐廳更注重色香味,以更使老年人因美味而開心。

小動物園:

小豬、鴨、鴕鳥等多種動物,讓老年人從小動物的活力中獲得好心情與溝通的話題。

社區超市:

對生命公寓外部亦開放經營,使公寓與周邊居民生活交融。

話題對生命的價值 

與國內不同,由於歐洲相對獨立的生存理念,年老後缺乏話題會加深老年人寡言狀態,從而引發缺乏價值和成就感、心理孤僻帶來的健康問題。豐富、共同的話題和素材在快樂養老理念中顯得至關主要。

可持續的成就感 

除生命公寓中的博物館外,所有公寓的公共空間都以老人自發捐贈的個人作品、收藏品作為裝點,引發老人間交流話題的同時,也大大激發和喚起了老人的自我價值。

溫馨的氛圍和適度的便利 

除康復和健身室外,公寓中的大部分公共空間採取的是暖色內裝及照明,烘託溫暖舒適的氛圍外,也突顯空間的潔淨、安全。樓梯特別為鍛鍊機能設計,在必要的環節安排了便利的裝置。

自組織式的活動運營 

公寓老人以個人名義可以發起和組織主題活動,生命公寓運營者會進行外部活動引入,這種結合了自組織的活動運營方式,使老人增加外界接觸,更營造了友鄰式、正能量的社群,為老人打造了個性化的生活圈。

一些啟示:

關於記憶

記憶是樂觀的能力與資本,儘可能使人生經歷豐富起來是沉澱記憶的最佳方式。

關於尊嚴

生存即尊嚴,尚存即優勢,所以不用即廢,無需憐憫,認同死亡是臨近終點為尊嚴做的最好準備。

關於價值

給社會帶來價值固然美好,但少給別人帶來負擔也是一種價值,儘可能的為他人創造價值,與年老與否無關。


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