免疫細胞治療| 8年了,那個患白血病的女孩現在還好嗎?

2020-11-28 健康界

2020年5月，艾米莉發布了最新照片——8年沒有癌症了。

8年前，這位身患急性淋巴白血病的小女孩在生命垂危之際接受了CAR-T免疫療法，她是全球第一個接受試驗性CAR-T細胞免疫治療的兒童。治療後的檢查結果顯示，她體內的癌細胞已經徹底消失了。

每一年，艾米莉都會告訴全世界：她好好的，沒有癌症。

今天徐徐就給大家講一講艾米莉的故事，一位不放棄生命，被免疫療法救活的小女孩。

艾米莉的故事

8歲的艾米莉懷特海德，家住美國賓夕法尼亞州菲利普斯堡，和所有同齡女孩一樣，艾米莉活潑好動富有好奇心，但是這個活力十足的小女孩，2012年卻因為急性淋巴細胞白血病，被籠罩在死亡的陰影下。

艾米莉在經歷了16個月的化療之後，她的家人被告知，女孩體內的癌細胞死灰復燃了。

醫生告訴艾米莉的家人，他們已經用盡一切方法來救治艾米莉，但是現在已經束手無措了。

就在一家人彷徨無措的時刻，他們偶然得知，費城兒童醫院與美國癌症研究中心正在聯手針對血液腫瘤，進行一項全新的臨床試驗，儘管對試驗的結果無法預估，但是艾米麗的父母仍敏感地意識到，這可能是女兒最後的生存機會。

負責這次試驗的朱爾博士的團隊通過對病人的T細胞進行基因改造，使T細胞擁有識別並殺死癌細胞的能力。

朱爾博士團隊將這種治療方式命名為「CAR-T免疫療法」，艾米莉成了有史以來第一位接受CAR-T免疫療法治療白血病的兒童。

2012年4月，經過改造的T細胞分三次注入艾米莉體內。

這些細胞都是由艾米莉自身細胞提取和培養的，在經歷了一次極其兇險的危機後，艾米莉體內的癌細胞終於得到了最有效的控制。

令人興奮的是，檢查結果顯示，她體內的癌細胞已經徹底消失了。

因為艾米莉家人的不放棄以及醫學的發展，生命垂危的小女孩終於重新恢復活力，直至現在，艾米莉的體內依然沒有癌細胞。CAR-T療法拯救了這家人。

什麼是CAR-T免疫療法

從艾米莉的故事中我們看到了CAR-T免疫療法的強大。那什麼是CAR-T免疫療法呢？再說這個之前，我們首先得了解一下人體的免疫細胞T細胞。

人體擁有一套強大的免疫系統，存在於我們血液中的免疫T細胞是其中主要的監管者，T細胞具有強大的攻擊力，一旦識別出細胞中帶有的不良分子就會出動並捕殺問題細胞。

但是一些癌細胞卻掌握了一套逃離免疫系統監管的方式，躲過T細胞的追殺，從而傷害人體。

面對這種棘手的情況，科學家開始深入研究，對人體的T細胞進行基因改造，使T細胞擁有識別並殺死癌細胞的能力。即給體內已有的免疫細胞（T細胞）裝上CAR（嵌合抗原受體），讓CAR幫助T細胞找到並精準消滅體內的癌細胞。

這個CAR就像一個精準的GPS，幫助T細胞快速發現狡猾的癌細胞並進行捕殺。

CAR-T免疫療法治療癌症的臨床案例

近年來，免疫療法已經被用來治療多種疾病，挽救了眾多患者的生命。2013年science雜誌也將腫瘤免疫療法評為年度十大科技突破之首[1]。截至到目前，在clinicalTrails上全球範圍已經註冊了超過7000例關於免疫治療的臨床研究相關項目，在我國有519例。

2019年初，武漢科技大學的張同存教授與其團隊運用了CAR-T免疫療法，成功治療白血病女孩麥吉，女孩來武漢的複查結果也顯示：癌細胞繼續消失，體內CAR-T細胞持續存在。這則案例也是CAR-T免疫細胞治療白血病中成功的「中國案例」[2]。

2019年3月，身患急性淋巴細胞白血病的貴州小夥張博，在貴醫附院也接受了CAR-T免疫療法的治療。據醫生介紹，治療效果幾乎是立竿見影的。在隨後的動態觀察中，張博的癌細胞也顯示明顯降低，白血病症狀也有所緩解，所有指數都在趨向正常範圍[3]。


張博（左)和王季石教授

2019年6月，廣州日報報導了一位身患T細胞淋巴瘤患者在CAR-T免疫療法的治療下得到了康復，經過28天免疫治療後 ，王先生體內的腫瘤細胞「清零」。據北京大學深圳醫院介紹，根據目前公開的文獻報導，國內外還沒有成功的案例，因此這是全球第一例嵌合抗原受體免疫細胞成功治療外周T細胞淋巴瘤的病例[4]。

治療前後效果對比

總結

艾米莉的故事激勵著無數科研工作者投身到CAR-T研究當中，CAR-T免疫療法也為眾多患者帶來了治癒的希望。作為普通的人類，其實除了依靠醫學的進步來幫助自身戰勝各種疾病以外，也要為未來做好準備，比如在健康的時候，把狀態良好的免疫細胞例如上文提到的T細胞存儲起來，為自己儲備一批最年輕、狀態最佳的免疫細胞軍團，需要的時候不僅可以幫助你抵抗衰老，更能在萬一之時助你抵禦疾病。

參考資料：

[1]王躍,王恆哲,毛開雲,範月蕾,江洪波.全球免疫細胞治療藥物開發現狀與趨勢[J].中國生物工程雜誌,2018,38(10):90-102.

[2]https://weibo.com/1911238787/HeuVrbaeg

[3]http://gz.sina.com.cn/news/sh/2019-03-26/detail-ihsxncvh5563754.shtml

[4]http://health.sznews.com/content/2019-06/20/content_22185871.htm


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