審閱者: 楊雪嶺(南方醫科大學珠江醫院)
精神分裂症患者可能聽到或看到不真實的事物。但是,精神分裂症患者的大腦內部會發生什麼呢?
科學家正在努力研究這一點,他們發現患有這種疾病的人更可能在基因中出現破壞大腦發育的故障。
還有另一個關鍵點在於大腦差異。研究表明,控制思維、行為和情緒的某些大腦化學物質在精神分裂症患者中過於活躍或不夠活躍。
醫生們認為,隨著時間的推移,大腦會丟失組織。正電子發射計算機斷層顯像(PET)和磁共振成像(MRI)等成像工具表明,隨著時間的推移,精神分裂症患者會出現「灰質」(包含神經細胞的大腦部分)減少。
這種研究有助於為精神分裂症患者開發更好的治療方法。
圖片來源:站酷海洛
一、原因
醫生們還不清楚是什麼原因導致了精神分裂症。這種疾病可以在家庭中遺傳下來,但並非所有的精神分裂症患者都有同樣患病的近親(如父母、兄弟或姐妹)。
一些研究人員認為,大腦發育問題可能是精神分裂症的部分原因。還有人認為,大腦中的炎症可能會破壞用於思考和感知的細胞。
許多其他的因素也可會發揮作用,包括:
出生前暴露於病毒;
營養不良;
青少年期使用改變心理的藥物,如LSD(即D-麥角酸二乙胺,一種致幻劑)或大麻。
科學家們不知道這些是否會引發該疾病。但他們確實知道精神分裂症傾向於出現在青春期晚期或成年早期的人群中。通常會引起類似的一系列症狀,但因人而異。
二、大腦信使化學物質
多巴胺和穀氨酸這兩種大腦化學物質,沿大腦通路向細胞傳遞信息,被醫生認為控制思維、感知和動機。
多巴胺在大腦研究中備受關注,因為其與成癮有關,還在其他精神疾病和運動障礙中發揮作用,如帕金森病。
在精神分裂症中,多巴胺與幻覺和妄想有關。這是因為依靠多巴胺「運行」的大腦區域變得過度活躍,而抗精神病藥物會阻斷這一點。
穀氨酸是一種化學物質,涉及大腦中形成記憶並幫助學習新事物的腦區。它還告訴大腦的某些部分要做什麼。
一項研究發現,有發生精神分裂症風險的人最初大腦某些區域的穀氨酸活性過高。隨著疾病的進展,那些大腦區域具有的穀氨酸活性過少。
醫生們正在努力找出使用這些化學物質的大腦迴路如何協同工作或彼此相關。
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三、腦成像
由於技術的發展,醫生可以看到大腦特定區域的變化。他們還可以繪製可能的腦組織缺失。
一項研究表明,在患該疾病風險的年輕人中,腦組織缺失與幻覺等精神病症狀有關。
另一項研究比較了有無精神分裂症症狀的約14歲青少年的腦部MRI圖片。結果發現,有症狀的青少年在5年內失去的腦組織比其他人更多。
研究表明,患有精神分裂症的成年人也可能失去灰質。
四、默認模式網絡
當人們剛剛閒下來時,或者已經完成了一個艱難的工作項目,思緒可以自由飛翔。這種「默認模式」讓人們有時間做白日夢、反思和計劃。它幫助我們處理想法和記憶。
科學家將之稱為默認模式網絡。當沒有專注於某項任務時,它就會「運行起來」。
對於精神分裂症患者,默認模式網絡似乎處於過載狀態。一項研究顯示,患者可能無法在此模式下注意或記住信息。
圖片來源:站酷海洛
五、展望
研究人員正在研究治療這種疾病的新藥物,至少要解決穀氨酸系統的影響。
精神分裂症患者使用肌氨酸(一種被認為可調節穀氨酸的化學物質)也有一些積極的結果。但醫生們不確定它是否長期有幫助。
雖然精神分裂症無法治癒,有時甚至會隨著時間的推移而惡化,但正確用藥與治療相結合可以幫助控制症狀。
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