邊緣葉腦炎是什麼?

邊緣葉腦炎指累及邊緣系統結構(比如海馬、杏仁核、島葉及扣帶回皮質等結構)，臨床主要表現為近記憶力障礙，精神異常，常伴有癇性發作的中樞神經系統炎性疾病。病因分為感染性、自身免疫性及自身免疫疾病伴隨的邊緣性腦炎。臨床上如果懷疑該病，很可能會合併其他一些潛在惡性病變。對邊緣葉腦炎的診斷主要通過臨床表現、頭部MRI、腦電圖及腦脊液檢查結果來明確。其中副腫瘤性邊緣性腦炎常被提及，通常發生於小細胞肺癌患者，除此意外還有結腸癌、胸腺瘤、畸胎瘤、乳腺癌等。邊緣葉腦炎的患者常在原發腫瘤病灶的基礎上發現有精神症狀，因此，及時必要給予系統性檢查，對發現腫瘤病灶具有一定的幫助。該病臨床診斷中影像學佔據十分重要的地位，典型的臨床表現結合影像學可以給予明確的診斷，一般不需要進行腦組織活檢。患者如果臨床出現癲癇發作、近期記憶力下降、精神異常等症狀時，且頭顱MRI檢查發現腦脊液是非感染性改變時，應該注意患者是否發生該病。對於該病尚未發現針對性的治療依據，大部分觀點認為在發病早期可控制，在還未明確腫瘤檢查結果時可以通過免疫調節(比如靜脈注射免疫球蛋白、血漿交換)、免疫抑制劑等進行治療。及時明確診斷並給予針對性的治療可促進患者預後改善。