開顱手術 開顱手術後如何護理

2020-12-06 三九養生堂

有很多的疾病患上了就要做一個手術,就是開顱手術,一聽到這個詞很多人都會毛骨悚然的,因為聽著真的非常恐怖,那您知道開顱手術全過程是什麼樣的嗎?您知道做了開顱手術後遺症哪些嗎?做完手術的護理肯定是少不了的,那就來看看開顱手術後吃什麼好,趕快來學習一下吧。

開顱手術全過程

一提到開顱手術,第一個反應就是把頭骨打開的,真的就是感覺打開了還能合的上嗎?其實不用擔心的,現在技術非常發達,打開只是為了治療您的疾病,那就看看全過程是如何的吧。

開顱手術,亦稱穿顱術,是顱骨外科手術的一種,指通過機械設備打開患者顱骨,從而進行一些非常規治療。

由於開顱手術的高風險性,例如醫生的失誤操作導致患者腦損傷,這個手術本身也備受爭議。

然而對於一些特殊疾病,如帕金森病、癲癇等,實施開顱手術還是很有必要。開顱手術後遺症:有沒有後遺症看幾個方面:受傷程度,受傷部位,術後恢復情況等。後遺症的種類很多。常見的有:長期昏迷,偏癱,失語,癲癇等。

一些腦瘤患者在得知需要手術治療後,由於對開顱手術缺乏了解,根據道聽途說產生嚴重的恐懼心理,導致血壓增高、睡眠障礙等臨床表現,影響術後的恢復。

現就神經外科經常採用的冠狀切口右額開顱為例,介紹一下開顱手術的操作過程,讓大家對此有一個感性的認識。首先,主管大夫需要在頭皮上畫出切口的標記線,這樣才能做到切皮時胸中有數。

頭皮消毒後需要使用無菌敷料覆蓋,防止術中汙染物落在頭皮上。然後需要在切口局部進行浸潤麻醉。然後切開頭皮,皮緣使用特製的塑料頭皮夾進行止血。

再將頭皮在骨膜外進行分離,翻向一旁,顯露顱骨。這是分離好的皮瓣,可以見到顱骨表面仍然覆蓋著一層骨膜。在需要打開的顱骨表面將骨膜切開,翻向一側。

這是開顱術中重要的工具-氣動開顱鑽。下面就是手術大夫在顱骨上打孔。打孔完成後,大夫要將高速切割刀-銑刀伸入打好的孔中,銑下骨瓣。現在就是打開顱骨後的樣子,腦組織被硬腦膜嚴密的保護著。

在往深處切開的話,就可以看見患者的腦組織是如何的了,一般到了這一步,醫生基本上已經完成好了開顱手術的操作了,接下來就收尾的事情了。

雖然開顱有這麼多個步驟,但是出血一般是很少的,這是回收血液的儲罐。腫瘤切除後,硬腦膜將被嚴密縫合,顱骨也被應用鈦夾固定回原位。現在,連骨膜都被縫合了。最後要拆除頭皮夾,並縫合頭皮。

掌握的開顱手術的一般知識,就會發現神經外科手術沒有太多的神秘,患者、家屬要和醫生一道並肩作戰,爭取早日戰勝病魔。

術後護理

做完開顱手術一定要注意調理的,這個手術不是其他小的手術的,所以護理一定要注意的,一旦出現什麼不舒服的感覺的話,立馬聯繫醫生的,以防出現什麼不測的。

1、如果是突然發生高燒要跟醫生聯繫,同時物理降溫,經常用溫水擦身體;

2、鼻胃管用後要衝管,要定期更換;

3、鼓勵患者有效咳嗽,利於咳出深部的痰,如果能做霧化儘量做一下霧化;

4、翻身要頻繁一點,防止褥瘡發生;

5、飲食方面要按照醫生醫囑,給予患者相應的流質飲食;

6、避免便秘,如果有便秘發生,要在飲食和藥物方面採取相關措施;

7、口腔護理,可以每天用棉球蘸生理鹽水擦拭口腔內部。

8、保護氣管插管,避免脫落,用於紗布儘量每日更換,鬆緊要適宜,觀察被紗布壓迫的地方是否有皮膚的損傷,一旦出現損傷,要採取相應措施。

9、積極觀察病人病情,包括痰的顏色等,如果有特殊變化,儘快通知醫生。

開顱手術後遺症

顱內動脈瘤發病率居高不下,臨床上的收發症狀多為蛛網膜下腔出血,表現為突發的劇烈頭痛。

然而,動脈瘤還可能再出血,就像埋藏在腦內的一顆炸彈,隨時都有爆炸的危險,嚴重的威脅著病人的生命安全。

所以,對腦動脈瘤做出正確的診斷和及時的治療非常的重要。其中正確的診斷應該包括是否存在動脈瘤以及動脈瘤在腦內的位置等。

當診斷明確後,可以採取介入治療,也可以採取手術治療,即在直視下夾閉動脈瘤。前者的適用範圍相對有限,在很多醫院還可能尚未開展,後者則在多數的醫院中較為普及。

但是,後者也可能帶來很多甚至很嚴重的併發症,也在某種程度上限制了手術的開展。那開顱動脈瘤夾閉術到底會帶來哪些可能的不良後果哪?簡述如下

1、術中動脈瘤破裂、顱內出血、血腫形成、腦挫傷、腦水腫、腦腫脹甚至腦疝,這都有可能需要二次手術。

2、術中血管痙攣,進而導致腦缺血、腦梗塞等。

3、術中發現需分期手術,甚至動脈瘤無法夾閉。

4、術後可能並發顱內感染,腦膿腫,甚至引起全身感染,敗血症等。

5、術後瘤夾鬆動、脫落,動脈瘤復發;這些可能需要再次手術。

6、術後發現動脈瘤夾閉不全。

7、由於損傷腦組織,導致術後偏癱、失語、感覺障礙,甚至昏迷、植物狀態。

8、術後病人症狀無緩解。

9、術後長期臥床、腦梗塞形成、肺炎、消化道出血,甚至多系統器官臟器衰竭。

開顱手術後吃什麼好

蛋白質:瘦肉類,水產品,蛋類,豆製品,乳類等。

脂肪:食用油,動物脂肪,奶油,黃油。

糖類:古薯類,豆類,食糖,水果等。

維生素A:動物肝臟,未脫脂奶及奶製品,禽蛋,胡蘿蔔,綠葉,蔬菜,水果等.維生素D:魚肝油,海魚,動物肝臟,蛋黃,奶油等.維生素E:植物油,穀類,堅果類,綠葉,蔬菜等.維生素C:新鮮蔬菜及水果等。

礦物質:乳類及乳製品,大豆,芝麻,瓜子,海帶,骨粉,蛋殼粉等。

食物纖維:分布於植物的根,莖,葉,花,果,種子等。

結語:其實作為醫生,不到萬不得已的話,也是不是進行開顱手術的,因為有很大的風險,並且之後沒有護理好的話,之前的努力也都是白費的,所以一旦做了開顱手術的,一定要按照醫生的意思,好好護理,能吃什麼多吃,不能吃什麼就千萬不要吃的。

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