近日，廣西柳州市婦幼保健院小兒外科收治了一名出生僅幾天的新生兒林林（化名），讓家屬和醫生們震驚的是，在林林的肚子裡竟然長了兩個胃，屬於極為罕見的胃重複畸形。
據了解，林林的媽媽在做產前超聲檢查時，已經發現寶寶的胃部發育異常。等到足月分娩後，林林的父母就立即將孩子轉至柳州市婦幼保健院作進一步檢查。林林經過B超、消化道造影及CT檢查後，經過綜合分析，孩子的腹腔中除了正常的胃以外，旁邊竟然還多長了一個胃。
那什麼是胃重複畸形呢？胃重複畸形亦稱重複胃、雙胃或胃重複囊腫，是一種罕見的先天性疾病，發病率約為1/10萬，約佔消化道畸形的1%。迄今為止，全世界報導的胃重複畸形患者100餘例，我國僅見個別病例報導，新生兒期胃重複畸形診治的報導更是罕見。
多出來的「胃」，結構組成跟正常的胃一樣，內層含有胃黏膜，可分泌胃酸、消化酶等。分泌液不斷增加，可引起囊腔不斷增大，壓迫消化道，引起嘔吐、腹脹等腸梗阻表現；囊腔內還可出血，出現上腹痛、噁心、黑便、貧血、營養不良等。
林林的消化道造影檢查和CT掃描均顯示，其正常的胃，已經被重複的胃積壓變形，有可能導致吃奶後嘔吐、脫水、營養不良。重複的胃囊腫巨大、張力高、囊壁薄，隨時有穿孔破裂的風險，嚴重時會危及生命！
該院小兒外科主任廖鳳文了解到林林的情況後，立即組織醫務人員儘快為林林實施手術。
廖鳳文介紹，傳統的經腹開刀手術，需要在寶寶肚子上劃開一道口子，這對僅出生幾天、體重僅3kg的林林來說，傷害太大，孩子肚皮上也會留下難以消除的疤痕。而腹腔鏡微創手術克服了這些缺點，僅需在肚皮上打3個5mm小孔，就可以精準切除病灶，還具備損傷小、出血少、恢復快等優勢。
確定手術方案後，醫務人員們又遇到了新的難題，林林的腹腔操作空間狹小，腹部的大囊腫又佔據了腹部大半空間，手術難度極大，技術要求非常高。
在完善相關術前準備後，林林在出生後第9天接受了手術。在腹腔鏡下，主刀的該院小兒外科歐陽昱副主任看到「第二個胃」約7cm x 4cm x2cm大，就像一個吹得鼓鼓脹脹的氣球。在狹小的空間裡，歐陽昱精確切除第二個胃，仔細縫合修補缺損的胃壁。
從胃底一直延伸至胃大彎的縫合嚴實縝密，避免出現吻合口瘻、出血等術後併發症。最後，經胃管注入空氣，仔細檢查修補效果，證實無漏後，手術結束。歷時2個多小時，順利完成柳州市首例完全腹腔鏡下新生兒胃重複畸形切除術。
術後，林林恢復良好，吃奶量逐日增加，無嘔吐、腹脹不適，目前已康復出院。林林滿月返院複診，傷口已經癒合，吃奶好，體重已增長到3.8Kg。
來源：南國今報
廣州日報全媒體編輯 陳楚紅
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