放了心臟支架,對我們身體有哪些影響?心內科醫生給出提醒

要說中國什麼被濫用得最為嚴重，心臟支架肯定榜上有名。國內有好幾個專家都曾呼籲「規範使用支架」，但時至今日，支架濫用的問題仍然屢見不鮮，為什麼明明是一種治病的東西，漸漸變成賺錢的「工具」？今天，我們來揭露支架的內幕。

支架被濫用了？衛計委：患者人均1.5個支架！

支架，是放置在血管內的一個細長狀金屬籠子，能夠將即將堵死的狹窄血管撐開，從而恢復心臟冠狀動脈的供血，改善心肺功能，讓本來受疾病影響的器官能夠回歸正常的工作狀態。

介入治療術從1985年引入中國，之前鮮為人知，但近十年發展開始加速。國家衛計委最新數據顯示，2016年，我國行冠脈介入治療總病例書達到66萬多例，比2015年增長17.42%。

有人認為，介入治療之所以發展迅速，根本原因在於它高昂的利潤。正因為受到利益的雞翅，導致有些患者體內放了3-5個支架。

但實際上，支架的成本價並沒有網上所說的那麼低廉——雖然直徑只有兩三毫米、長度不過幾釐米，僅材料價格至少在萬元以上。

另外，患者放置支架的數目也並非如網上所言有「3-5個」那麼多。國家衛計委醫政醫管局副局長郭燕紅指出，「2016年我國進行介入治療的患者平均每人支架使用數為1.5枚。」

心臟支架≠一勞永逸！為什麼放了支架還會堵？

支架在臨床上只是一種救急手段，讓患者暫時擺脫致命的危險，將血管阻塞的部分打通，緩解了心肌缺血，但並不能一勞永逸的解決心臟疾病。接受手術支架置入後的患者，如果沒有遵醫囑服藥，或在術後沒有保持良好的生活作息，很有可能會使血管再次堵塞，疾病復發。

深圳市孫逸仙心血管醫院醫生王萍指出，要預防復發，植入後的一年是個「坎」。

支架術後需要做後續的「保養」來穩定病情，首先藥物治療一定要跟上。需要規律服用大量的藥物才能減少支架內血栓及支架內狹窄的風險，尤其是抗血小板藥物；

患者還需要做好定期複查，保持血壓、血脂、血糖等指標處於正常水平；

另外，日常生活中的良好習慣養成也需要注意，控制高油高蛋白的飲食、加強鍛鍊。

哪些人需要放置心臟支架？

廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科主任醫師陳晞明建議，如果患者屬於以下三種情況之一，就可以考慮進行心臟支架植入。

1、急性心肌梗塞。心梗發生後的患者應在6小時內儘快到醫院進行介入治療，快速打開堵塞的血管，其心功能恢復效果比溶栓、藥物治療要好。

2、不穩定型心絞痛。這類患者有可能演變成急性心肌梗塞，適宜放置心臟支架，預防急性心梗。

3、勞力型心絞痛。這類患者通常在走路稍遠的情況下都可能出現胸痛胸悶等不適症狀，靜坐休息症狀就會緩解。也建議放置心臟支架來預防心梗。

做了心臟支架，會對身體有哪些影響？

再怎麼說，支架也是一種手術，做完這個手術，會對病人身體有哪些影響呢？

第一，支架是有創治療，術後可能會有出血和血腫的風險，有些患者血栓脫落可能引起栓塞。

第二，支架能撐開狹窄的冠狀動脈，但遠端的血流可能會減慢。

第三，支架可能會引起血栓和再狹窄，但這個機率比較小，大約為3%，可以通過術後服藥降低風險。

第四，術後需要服用較長時間的藥物。放置支架後並非就一勞永逸了，還需要遵醫囑服藥，才能避免病情復發。

實際上，大部分人做完心臟支架並不會影響自然壽命，甚至有延長壽命的作用。但有一些病人在做完支架不久後，就去世了。例如急性大面積心肌梗死的病人，即使做完支架死亡率也很高，這種患者做心臟支架只是為了增加生存的可能性，如果不做，可能連搶救的機會都沒有。所以搶救後的死亡跟支架沒有直接關係，並不是因為做了支架導致了死亡。

總之，心臟支架手術是一種有效的治療手段，但是不應該成為心腦血管疾病唯一的治療手段，目前仍存在被濫用的現象。如接受了支架手術，要注意術後的保養和恢復，以免病情復發。

參考資料

[1]《不要迷信心臟支架》.今日保健.2010（03）

[2]《濫用心臟支架，撐起少數人的暴發路》.人民網.2015-02-12

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