第一次見到小T時，浙大二院營養科主任張片紅被眼前這個瘦骨嶙峋的男孩子嚇了一跳：
15歲的初二男孩，個子長到171公分，體重卻只有39公斤，身體質量指數（BMI）換算起來只有13.34 kg/㎡，遠遠低於正常的18.5~23.9 kg/㎡。
圖片來源：視覺中國
少年的臉龐本該朝氣蓬勃，小T的臉卻瘦得凹陷進去，顯得顴骨尤其突出，整張臉看起來都病怏怏的。此時的他已經重度營養不良，急需營養科醫生幹預。
一旁的父母焦急萬分，他們告訴醫生，兒子現在完全不吃葷菜，只吃一些蔬菜和水果，米飯每頓只吃半兩。
「我怎麼變著花樣燒都不行，他就是吃不下。原來他就比同齡孩子瘦，這段時間一下子瘦了20斤，瘦得都沒人形了。」媽媽無奈地看著瘦弱的兒子說。
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張片紅主任說，臨床上暴瘦的年輕人大都是神經性厭食患者，其中絕大部分是初二到大學的年輕女性，「她們一般是因為節食減肥導致神經性厭食，這類患者對進食很排斥，幹預的難度大，也經常有自殺、營養不良死亡的悲劇發生。」
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但小T對進食沒那麼牴觸，經過精神科醫生會診，他被診斷為單純的「進食障礙」。
那為什麼好端端的年輕人，突然就吃不下飯了呢？在張片紅主任的耐心詢問下，小T才吐露了心聲：原來前段時間從小帶他的奶奶病逝，給他帶來極大的打擊。參加完葬禮後，他吃飯就沒了胃口。
張片紅主任評估，小T每日進食熱量僅達目標能量的1/4，能量攝入嚴重不足，所以建議他少量多次進食，一日進食5次。現在，小T每日進食能量可達1200-1400kcal/day，基本達到目標能量，體重也在穩步增長。
張片紅主任解釋，對於消瘦患者，除了鼓勵其少量多餐，增加進食量以外，及時予以患者全營養的口服營養補充，是首選的營養治療手段。
全營養的口服營養補充，能夠有效患者維持及增加體重，並改善患者營養狀況。當患者無法增加口服營養補充，或經補充後能量仍不達標者，再考慮鼻飼等其他腸內營養途徑，必要時也可予以腸外營養補充。
來源：錢江晚報·小時新聞記者 張冰清
值班編輯：董簫樂
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