然而
莉莉一心堅持的「順產」
真的行得通嗎?
這天凌晨
莉莉出現宮縮
值班醫生一查
宮口已經開大3cm
直接送入待產室
很快,莉莉宮口開全
胎心僅有60次/分
胎心監護顯示
胎心呈重度的變異減速!
這提示胎兒出現了嚴重的缺氧!
值班醫生發現這種情況
立即請示當班的
值班二線主任醫師崔雪梅
崔雪梅主任醫師
立即到達現場
檢查發現莉莉宮縮消失
已經下降的胎先露回縮
崔雪梅判斷:
莉莉發生了
醫護人員一直擔心的子宮破裂!
子宮破裂有多危險?
子宮破裂是指妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發生破裂,是直接危及產婦及胎兒生命的嚴重併發症。
子宮破裂臨床發生率大約0.05%-1%,子宮完全破裂後,必須開展及時有效的救治,否則母嬰死亡率極高。常見原因是瘢痕子宮(剖宮產手術史、子宮肌瘤剔除術史等。
崔雪梅
立即啟動「即刻剖宮產綠色通道」,通知手術室、麻醉科、新生兒科、輸血科等,緊急手術搶救,否則母胎隨時有生命危險!
2分鐘後莉莉被轉移入手術室
崔雪梅為莉莉進行手術
1分鐘打開腹腔
發現胎兒胎盤
已完全從子宮下段破口處進入腹腔
娩出胎兒,心率約60次/分
立即斷臍交予
已經做好搶救準備的
新生兒科醫生手中
立即氣管插管成功
復甦後
新生兒很快心率恢復
皮膚轉紅潤、肌張力恢復
轉入新生兒科進一步監護
手術效果怎麼樣?
術中探查見莉莉的子宮原來的剖宮產切口部位完全破裂,破口不規則,長度約12cm,由於莉莉的子宮破裂口未傷及周圍大的血管,而且手術及時,所幸出血不是太多,生命體徵穩定,經過修補、縫合,手術順利。
搶救成功!
母親和孩子都很平安!
當班的所有人都長長地出了一口氣!
這一夜有驚有險!
比看大片還緊張有木有!
「術後6天,我和寶寶都恢復良好,一起安全出院了。真心感謝你們!在生死考驗中給了我和寶寶生的希望,同時也非常認可咱們醫院的技術!」
——莉莉
最可愛的人,忍不住給你們大大的擁抱……
「剖後順」到底好不好?
鄭州市中心醫院產科二病區主任醫師崔雪梅介紹,自然分娩有減少母體病率;減少新生兒溼肺;減少遠期瘢痕妊娠、瘢痕憩室、再次妊娠前置胎盤、胎盤植入等優點。
我院自開展瘢痕子宮順產以來,對瘢痕子宮想要順產的孕婦制定經陰道分娩評分標準,為很多瘢痕媽媽實現順產願望!所以通常情況下,「剖後順」還是很安全的。
剖二次的孕婦
試產風險非常大
瘢痕子宮再次陰道試產會增加母兒不良結局的危險性,如子宮破裂發生率,以及因此導致的子宮切除率和圍產兒死亡率和病率的增加,產前需要準備好各項急救措施,莉莉就屬於以上這種危險的情況。
崔雪梅提醒,要嚴格掌握「剖後順」的適應症和禁忌症,認真評估母嬰風險,嚴密監護和及時處理異常情況,保證母嬰安全。
你「在看」我嗎?