兇險無比,一個可怕的併發症!
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國慶節,看了電影《中國機長》,這部電影是改編的自真實事件,2018年5月14日的川航3U8633航班緊急備降事件,3U8633航班從重慶飛往拉薩。起飛40分鐘左右,駕駛室玻璃突然破裂,駕駛設備也失控。面對險境,機長劉傳健冷靜應對,空乘人員全力配合他。最終,飛機平安降落。僅僅在事件三個月後,這部電影就已經立項公示。又在不過一年多之後,影片正式問世。這麼短的時間內,就將一樁驚人的真實事件搬上銀幕。飛機當事機長的果敢和毅力讓人肅然起敬。
飛機擋風玻璃破碎,引起致命的危險,這是恐怖的。然而在醫學道路上,我們也遇到這樣的情況,可能很多人不知道子宮破裂,其實這是一個可怕的併發症,可以不幸地發生在懷孕或分娩!
子宮破裂就是在女性的子宮裡形成一個洞、撕裂。這種情況通常發生在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。子宮如果有疤痕,機械性牽拉偶可導致瘢痕處破裂,而如果胎盤正好長在瘢痕處,這種破裂的風險便可能更高。
子宮真的很脆弱嗎?
人體的平滑肌力量強大,平滑肌主要分布在人體動脈和靜脈血管壁、膀胱、子宮、男性和女性生殖道、消化道、呼吸道、眼睛的睫狀肌和虹膜。肌肉力量表現在很多方面,比如絕對力量、速度力量(爆發力)、力量耐力、和動態力量等。絕對力量的一個無法測量的冠軍是子宮肌肉。生孩子時的強力宮縮,使子宮肌肉產生人體最強力量,但這個力量受激素和其它生化因素影響,因此無法測量。如此強大的子宮,肌纖維的拉伸力量無法測量,可是如果不好好保護,同樣會讓子宮傷痕累累,使子宮不再那麼強大。
子宮破裂的原因
瘢痕子宮、梗阻性難產、子宮收縮藥物使用不當、產科手術損傷以及子宮發育異常或多次宮腔操作,都可能導致子宮破裂。比如因子宮肌瘤、子宮腺肌病等婦科疾病而進行的手術操作,如開腹子宮肌瘤挖除術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術等,也會對子宮造成傷害。在臨床,子宮肌瘤剔除術是切開子宮,將肌瘤從假包膜中剔除,然後縫合子宮。創口大,切口長,≥10cm,疤痕呈長線狀,出血量比較大,切口感染或脂肪液化、切口裂開,一直是無法避免的問題。
疤痕子宮破裂:25周,子宮破了,羊膜囊沒破,羊膜囊堵在破口
疤痕子宮破裂:35周,子宮破了,羊膜囊也破了,寶寶大腿堵在破口
對產婦來說:子宮破裂會造成嚴重的內出血,使產婦出現腹部劇烈疼痛、嚴重腹脹以及反彈痛症狀。如不及時處理,增加產婦產後大出血的風險,嚴重者甚至危及生命。
對二胎來說:子宮破裂可能會使胎兒破出子宮、進入腹腔內,這時子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變,可能會出現聽不到胎心音、或者胎心音有不規則晚期心搏減速的現象,甚至造成胎盤早期剝離,使得胎兒窘迫。
如何有效地預防子宮破裂?
1.產前檢查,儘早發現生殖道畸形及腫瘤並及時治療。選擇最合適的生產方式。
2.對於有子宮破裂高危原因的產婦,比如子宮上有疤痕、胎盤上有粘連、又多次刮宮的歷史或者是做過子宮肌瘤剔除術的產婦,應該在預產期前14天左右到醫院等待生產,以防有突發的情況。
3.曾有刮宮史、子宮內膜炎史等,將婦產科病史詳細告訴醫生,並將每次產前檢查記錄交給產科醫生,以便醫生充分了解和估計分娩的順利程度,以及採取預防措施。
4.對於患有子宮肌瘤或者子宮腺肌病的女性,建議無創治療。無創治療的方法中,海扶刀聚焦超聲腫瘤系統是典型代表。是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區,能量聚集到足夠的強度,使焦點區域達到瞬間高溫,破壞靶區組織,在組織病理學上表現為凝固性壞死,也叫消融。是非侵入性操作即不開刀、不進針、不出血;能量高:真正達到組織凝固性壞死的溫度(60℃-100℃),直接殺滅腫瘤細胞,無創傷,不留疤痕,是近代醫學發展的趨勢。