局部晚期癌症還有救嗎?局部晚期並不等於癌症晚期,還有機會救治

2021-01-07 普外科曾醫生

老李因為大便帶血去醫院檢查,醫生告訴他是局部晚期直腸癌,老李聽後被嚇到了,局部晚期是不是就是癌症晚期?還能治療嗎?

其實,局部晚期,並不等於晚期癌症,癌症的分期有很多種方法,經常讓很多患者和家屬頭痛,搞不明白,今天曾醫生就來給大家科普一下。

癌症最正規的分期辦法:TNM分期

絕大部分的實體腫瘤,可以根據TNM三個指標,分為一二三四期。TNM是英文的縮寫,T代表腫瘤,一般按照腫瘤的大小或者侵犯深度,又可以分為T1、2、3、4;N代表淋巴結轉移的數目或者部位,又可以分為N0、1、2、3;M代表腫瘤有沒有遠處轉移,分為M0和M1。

那麼,根據每一個患者的TNM情況,可以綜合得出一個分期,這個是最準確的辦法,也是國際上大家都通用的辦法。

例如直腸癌侵犯腸壁的肌肉層,那就是T2,沒有淋巴結轉移,就是N0,同時也沒有遠處轉移,那就是M0,最後組合起來,就是T2N0M0,屬於一期直腸癌。

一期癌症治療效果最好,生存時間最長,治癒率高,五年生存率可以超過90%;二期和三期治療效果更差,治癒率也下降;而四期的治療效果是最差,因為四期已經出現遠處轉移,5年生存率常常低於10%。

早中晚期

對於很多患者和家屬來說,他們不能掌握 TNM分期,只想知道癌症是早期,還是晚期,那麼一般來說,一期癌症是早期的,二期和三期屬於中期的,那麼四期就是晚期癌症了。

而四期癌症裡面,還可以進一步細分的,並不是四期都沒辦法治療,如果轉移數目較少,例如大腸癌出現肝臟單發的轉移,這種情況是可以做手術,有機會治癒的。

如果是腫瘤已經轉移到全身各個臟器,多處多發轉移,一般是沒有治癒的可能,到了一定階段,患者會出現多器官功能衰竭,嚴重的營養不良,惡病質,這種情況稱為腫瘤終末期,是最嚴重的情況,一般會在短時間內死亡。

局部晚期

那什麼又叫做局部晚期呢?局部晚期指的是癌症沒有轉移到遠處,但是腫瘤在局部區域比較晚期,腫瘤直徑很大,周圍形成浸潤,或者淋巴結有轉移。

以直腸癌為例,局部晚期直腸癌,指的是直腸癌周圍多發淋巴結轉移,腫瘤侵犯直腸周圍的器官,例如侵犯了膀胱,子宮、盆壁等周圍的器官或者組織。

再打個比方,局部晚期就像是家裡的廚房著火了,火燒得很大,但是還有機會可以被撲滅。而晚期腫瘤,火勢已經從廚房往外擴散了,可能是你的整個家都著火了,撲滅起來就很困難了。

所以,局部晚期並不等於晚期腫瘤,局部晚期一般指的是三期的腫瘤,手術難度大,有可能切不乾淨,一般都建議先做放療或者化療,等腫瘤縮小之後,再做手術,可以提高成功率,提高生存率。

局部晚期的治療效果是明顯好於晚期癌症的,所以,大家不要一聽到晚期兩個字就被嚇到,局部晚期是可以治療,有機會治癒的,和晚期腫瘤是有著天壤之別的。

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