北京德勝門中醫院精神科蔡志利做客看大醫講述失眠抑鬱焦慮等問題
絕大多數的人都經受過或正在經受失眠的困擾，翻來覆去睡不著，天不亮就驚醒，睡著也一直做夢，醒來特別累;經常感到緊張、苦惱、焦慮，總是悶悶不樂、看什麼都不順眼、動不動就想發脾氣。
據shi界衛生組織調查，在全球範圍內，約有三分之一的人有睡眠障礙，而全球的焦慮症和抑鬱症患者，超過了3.5億，然而，很多人對失眠、焦慮症、抑鬱症的印象，僅僅是睡不著和想不開，大大忽略了這3種疾病，對人的身體和生命造成的危險。
如何避免失眠、焦慮和抑鬱?
生活中哪些因素會導致失眠、焦慮症、抑鬱症?
遠離失眠、焦慮、抑鬱有哪些解決辦法?
今天請到擁有40多年精神心理臨床工作經驗、主張以個性化分型診療失眠、抑鬱、焦慮等疾病，讓無數失眠、抑鬱、焦慮患者擺脫了疾病，減少了藥物依賴的蔡志利主任，為我們講解失眠、焦慮症、抑鬱症的預防和治療方法，並現場分享幾個緩解失眠的小妙招!
【蔡志利主任專家介紹】
從事精神心理臨床工作四十多年，主張以個性化分型診療失眠、抑鬱、焦慮等疾病，臨床中積極倡導和實施以心理、物理綜合性治療為主的綠色liao法，改變以往單純的藥物治療模式向中西醫結合、心理安撫等綜合康復型模式轉變，並取得了良好的臨床療效。
【擅長治療】
擅長中西醫結合治療各種失眠、抑鬱症、焦慮症、神經衰弱、強迫症、恐懼症、雙相情感障礙、神經官能症、植物神經功能紊亂等精神障礙性疾病，為眾多患者擺脫了疾苦，減少了藥物的依賴性，得到了患者及家屬的稱讚和認同。
失眠的3種分型
中醫認為，當人體心腎之間的陰陽水火平衡關係失調時，就會出現失眠多夢、心悸怔忡等症狀，判斷自己是否失眠，可依據眠時間不足，或睡得不深，分為以下三種：
1、起始失眠
入睡困難，要到很晚才能睡著，多由精神緊張、焦慮、恐懼等引起;
2、間斷失眠
睡不寧靜，容易驚醒，常有噩夢，中年人脾胃不好，消化不良，常易發生這種情況;
3、終點失眠
容易入睡，但半夜醒來後睡不著了，老年人高血壓、動脈硬化、精神抑鬱症患者，常有這類失眠;<>
導致失眠的原因
西醫角度
人的大腦皮層存在腦神經迴路，腦神經迴路存在多巴胺、腎上腺素等神經遞質，它們起到信息傳遞作用，決定了大腦的興奮和抑制作用，如果腦神經遞質發生了紊亂，就會造成信息傳遞不暢，該興奮的時候興奮不起來，該抑制的抑制不了。失眠、煩躁、焦慮、緊張、胸悶、恐懼等難受的症狀就出來了。
中醫角度
從中醫角度來說，失眠是由於肝鬱氣滯、脾胃虛弱、氣血不調、腎氣不足導致的，是人體的經絡不暢、經絡淤堵導致的。
一、生理性原因
①晝夜節律紊亂
可見於夜班、出差、倒時差等。
②周圍環境幹擾
光線太強、電子設備藍光、異常氣味的刺激、天氣、坐車坐船等。
③睡前不良習慣
飲用濃茶、咖啡等飲料，劇烈運動、晚餐過晚過飽等。
④應急或生活事件
工作緊張、考之前期、感情問題、家庭糾紛、突然事件等。
二、病理性原因
①精神疾病
焦慮症、抑鬱症、疑病症、恐懼症、強迫症、精神分裂症等。
②軀體疾病
可見於疼痛、瘙癢症、鼻炎，以及各種內科疾病，如呼吸疾病、心血管疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、內分泌系統疾病等。
三、藥物性原因
長期服用抗抑鬱藥物等引起的失眠;酒精、尼古丁等物質也會導致失眠。<>
失眠的8大危害
從中醫上來說，晚上9點到凌晨3點是養肝護膽的時間，如果長時間不睡，就會傷肝傷膽。
1.眼部疾病
視力模糊、老花、迎風流淚等症狀，還會形成青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。
2.出血症狀
造成肝血不足，還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血症狀。
3.肝膽方面疾病
子時膽要更替膽汁，膽經旺時人若不睡，膽汁更替不利，過濃而結晶成石，久之即得膽結石。
4.情志方面的疾病
膽氣一虛人就容易惕惕不安，多疑、膽怯，久之則形成抑鬱症、焦慮症等情志方面問題，甚至厭世、自殺。
5.心血管系統疾病
造成心臟供血不足，從而引起心臟病、高血壓等心腦血管疾病。
6.肺臟方面
出現乾咳或咳嗽、咳痰血等木火刑金的症狀，還易導致牛皮癬等各種皮膚病。
7.腎臟方面
引起骨質疏鬆、糖尿病、腎衰竭、不孕不育等疾病，嚴重的還會影響下一代。
8.習慣性流產
男性大部分睡覺時間超過零點，傷肝太重，精子如同弱勢的種子，紮根力弱，導致胎兒極容易滑落。
焦慮症，又稱為焦慮性神經症，是神經症這一大類疾病中常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮和急性焦慮發作兩種形式。
急性焦慮症：起病突然，病人感到有一種說不出的緊張和恐懼及難以忍受的不適感覺。即使坐著，也手腳不停，雙眉緊鎖，焦慮不安。
慢性焦慮症：起病緩慢，病程持久，焦慮程度時有波動。注意力難以集中，病人對任何事情均喪失興趣，對自身健康狀況憂慮重重。由於對體內不舒服過於敏感，從而產生疑病症狀，總以為自己得了疑難雜症或不治之症，糾纏不休地對醫生講述病情。
慢性焦慮症病人的植物神經系統症狀表現在胃腸道方面，可有胃區發燒、打嗝、腹脹、腹瀉等。<>
焦慮症的3個病因
1.遺傳因素
焦慮症有家族延續性特徵;
2.心理社會因素
生活中很多事情會導致非常大的壓力，引發焦慮;
3.身體疾病
機體內某些物質變化也會引起焦慮症。
焦慮症的4大危害
1.增加癌症發生率
長期處於焦慮、精神壓抑、沮喪、恐懼、悲哀的負面情緒，會以一種慢性、持續的刺激來影響和降低肌體的免疫力，從而造成癌症的發生率。
2.造成長期失眠
焦慮症長期不治，嚴重者可以造成長達6個月的失眠情況。
3.增加死亡率
長期處於焦慮，並且處於嚴重程度較高的狀態中，在某種程度上會增加死亡率。
4.影響孩子身高
對考學前期的孩子們來說，壓力較大，心理承受能力較弱，長期處於焦慮情緒中，不僅會嚴重幹擾正常的學習，同時對孩子的身體造成負面影響。
抑鬱症，已經成為僅次於癌症的人類第二大殺手，據shi界衛生組織調查，全球預計有3.5億人患病。
在中國，抑鬱症的終身患病率為6.9%，12個月患病率為3.6%。根據這個數據估算，到目前為止，中國有超過9500萬的抑鬱症患者。
抑鬱症的9個症狀
在中國精神障礙分類與診斷標準中，有關抑鬱障礙的症狀主要有9條：
1.興趣喪失、無法感受到愉快;
2.精力減退或疲乏;
3.精神運動性遲滯或激越;
4.自我評價過低、自責，或有內疚感;
5.聯想困難或自覺思考能力下降;
6.反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;
7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;
8.食慾降低或體重明顯減輕;
9.性慾減退。
導致抑鬱症的2大原因
抑鬱症早已經廣泛存在於我們的生活之中了，它產生的原因，也極其複雜。
1.生理上
多巴胺、5羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質系統紊亂，大腦結構、功能異常，皮質醇等內分泌出現紊亂都可能直接引發抑鬱症。
2.心理上
心理上，過於執拗悲觀的性格、生活上的重大挫折、兒童時期的心理傷害、原生家庭的影響等等因素，也可能造成抑鬱症發病。
1、修復受損腦神經遞質
讓信息傳遞恢復平衡，這種治療是無創、無痛、如TMS治療，人坐在沙發上，儀器在頭部大約五公分的距離處，根據脈衝磁場的原理，靶向定位修復紊亂的腦神經遞質，讓信息傳遞恢復平衡，做的時候無任何異樣感，很舒服的，很多患者在做的過程中不知不覺就睡著了
2、打通人體十二條經絡
中醫講通則不痛，痛則不通，人體有十二正經，奇經八脈，經絡不通百病生，百病都是由於經絡不通引起的。有一種經絡通治療是通過一種微生物電，通過專業的技術人員從背部進行操作，打通淤堵的經絡，打通十二經絡，特別是打通任督二脈，調理五臟六腑的功能，讓氣血暢通，陰陽平衡。
3、中西藥調理
中醫是咱們中國的國粹，中藥也是治本的，和少量西藥的搭配，這樣三位一體綜合治療的方法，才能真正達到標本兼治的效果。
真實病例1
63歲大學老師，患頑固性失眠將近30年，經中藥調理，睡眠恢復正常!
張先生，63歲，是一名大學老師。30多歲就開始失眠，已經將近30年了，屬於頑固性失眠。
表現為入睡困難，睡覺特別淺、經常做夢，半夜總是醒，醒了之後就很難再入睡，而且醒的都很早，有時候三四點就醒了，一直睜眼到天亮，有時候徹夜不眠，第二天睏倦無力、頭昏昏沉沉的，雙腳走路就和踩棉花一樣，渾身難受，這睡不著覺別提多遭罪了。
聽別人說保健品好，就買各種保健品，一點也不管用，後來就吃安定，剛開始有效，但是聽別人說，吃多了有副作用，又減量。反正就是在遇見蔡主任之前，沒睡過一個舒服覺。
通過朋友介紹，張先生找到蔡主任治療。
蔡主任通過辯證施治，對張先生失眠的問題，用中醫中藥調理五臟六腑，同時配合物理治療和心理治療，放鬆心態，經過一段時間的治療，張先生現在每天都能保證5-6小時的睡眠，而且那些乏力，頭腦昏沉的症狀也都消失了。
真實病例2
52歲大學老師，患有中度抑鬱症，經中西醫結合治療，病情康復，3年未復發!
李女士，52歲，大學老師。半年前，睡眠質量不太好，睡的都很晚，以為是工作壓力大造成的，就沒在意。
但是半個月之後，就感覺身體和情緒都發生了變化，情緒低落，不開心，沒什麼原因的委屈感，愛掉淚。特別怕見人，尤其是看見熟人，不想和他們講話，而且特別敏感多疑，看什麼都不順眼，感覺別人看她的眼睛充滿敵意。
胃腸不舒服，做了胃腸鏡檢查沒有問題，一月後不去上班，在家不見人，晚上睡不著覺，凌晨4點睡覺到下午2點起床，起來了後呆坐有輕生的念頭，動不動對母親孩子和丈夫發脾氣，家裡人都讓我數落遍了。
經檢查，確診為中度抑鬱，醫生給開了口服抗抑鬱藥，吃完又很難受，斷續服藥不見好轉。
在朋友的介紹下，李女士找到了蔡主任，因為朋友是嚴重的失眠，在蔡主任這裡治好了，所以介紹她也過來了。
蔡主任給予中西藥結合治療、物理治療及針對性地心理疏導，經過半個月調理，李女士情緒低落明顯改善，又經過一月相應治療，病人臨床康復，經隨訪三年病情穩定，秋冬季節不能停藥，提前預防。