研究：新冠抗體五個月內降至較低水平 但不意味著失去保護

2020-12-19 財新健康

導讀

最新研究發現，新冠抗體在感染1個月左右達峰值，5個月後降至較低水平，但抗體水平下降不一定意味著所有免疫喪失。研究引用部分新冠二次感染報告稱，新冠病毒二次感染時致病力相較初次感染可能會更溫和

當地時間2020年12月15日，美國伊利諾州芝加哥，新冠肺炎患者在羅斯蘭社區醫院接受治療。圖/人民視覺

文丨實習記者 舒暢 記者 馬丹萌

新冠抗體在人體內可存續多久？免疫反應的不同特徵與患者的臨床結局有何關係？上述問題研究最近又有新進展。一項囊括254例患者的研究發現，無症狀感染者和門診患者的抗體在1個月左右達到峰值，5個月後降至較低水平接近消失；靶向新冠病毒S蛋白的早期體液免疫反應或有助於控制病情。

該研究題為《新冠抗體的特點和存續時間及其與病情嚴重程度及臨床結局的關係》（Defining the features and duration of antibody responses to SARS-CoV-2 infection associated with disease severity and outcome），於近期發表於《科學免疫學》（Science Immunology），第一作者為美國史丹福大學醫學院的Katharina Röltgen、Abigail E. Powell、Oliver F. Wirz、Bryan A. Stevens，通訊作者為史丹福大學醫學院的Scott D. Boyd。

該研究納入的254例患者中，無症狀感染者及門診患者共175例，其中1例死亡；未進入重症監護室（ICU）的住院患者共42例，其中7例死亡；ICU患者共37例，其中17例死亡。人口學及臨床特徵顯示，隨著病情嚴重程度增加，男性患者比例、有高血壓或糖尿病的患者比例增加；與病情較重的患者相比，無症狀感染者和門診患者年齡更小，肥胖率最低。

此外，研究還納入了一個由14例無症狀感染者和輕症患者組成的獨立驗證隊列，連續4個月採集血漿樣本。

研究顯示，絕大部分新冠病毒感染者體內會產生抗體，其通過識別病毒表面蛋白並阻止其與人體細胞結合，從而阻止病毒進入人體細胞，相當於對病毒產生「中和」作用。

冠狀病毒編碼4種起支撐病毒結構作用的結構蛋白：刺突蛋白（S蛋白）、小囊膜蛋白（E蛋白）、基質膜蛋白（M蛋白）、核衣殼蛋白（N蛋白），其中新冠病毒表面的S蛋白在病毒進入人體細胞過程中起關鍵作用，為中和抗體、疫苗研發的關注重點，S蛋白可與人體細胞表面的血管緊張素轉換酶2（ACE2）結合，從而入侵人體。S蛋白又包含S1和S2兩個亞基，其中S1上的受體結合域（RBD）是與ACE2結合的部分。（參見財新網：《中和抗體解病毒 新冠抗疫能否突破瓶頸》《新冠傳染性為何超強？科學家給答案》）

另外，大部分新冠病毒感染者體內會產生S蛋白和N蛋白的抗體，因此S蛋白和N蛋白常被用於臨床血清試驗。

……

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解藥|2021年至少1億新冠mRNA疫苗可供中國 首批來自德國工廠[2020-12-17]

12月16日，上海復星醫藥（集團）股份有限公司（ 600196.SH ，02196.HK，下稱復星醫藥）和BioNTech SE（NASDAQ：BNTX）共同宣布，雙方就mRNA新冠核酸疫苗於中國大陸供應和生產事項達成協議，一旦BNT162b2 mRNA新冠核酸疫苗獲得中國大陸上市批准，BioNTech預計將於2021年向中國大陸供應至少1億劑BNT162b2 mRNA新冠核酸疫苗，可供5千萬人接種。首批疫苗將由BioNTech在德國的生產工廠供應。

受此消息影響，復星醫藥股價上漲。到發稿時，A股報56.78元/股，漲3.73%；港股報39港元/股，漲8.03%。

12月上中旬，BNT162b2 疫苗在英國、美國、加拿大等國家陸續獲得緊急使用授權（EUA）。BioNTech和其全球合作商輝瑞公司（PFE.US）預計，2020年可為全球提供5千萬支疫苗，2021年可提供13億支。

疫苗股波動加劇 國藥股份連續跌停後開板 [2020-12-15]

全球新冠疫情形勢依然嚴峻，疫苗研發、上市進展的風吹草動，都可能刺激資本市場的敏感神經。近期，國內外疫苗股受消息面影響，波動均有所加大。

美國疾病預防控制中心（CDC）主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）在12月13日的一份聲明中表示，他已經籤署了免疫諮詢委員會的建議，推薦適合16歲及以上美國人使用輝瑞-BioNTech共同研發的新冠疫苗。聲明中稱，12月12日，免疫實踐諮詢委員會（ACIP）以11票對0票的投票結果，通過了這一建議。

聲明發出後，12月14日美股市場上，輝瑞（NYSE：PFE）受利好出盡等影響，高開後一路走低，收跌4.64%，報39.21美元/股。近四個交易日，輝瑞股價在衝高后呈現回落之勢。

數地現零星本土新冠病例 冬季疫情怎麼防？[2020-12-15]

12月以來，黑龍江、新疆等多地通報本土新冠確診病例及無症狀感染者，多個城市再現「封城」及全員檢測，相關溯源工作仍在進行。12月15日，黑龍江省衛健委通報，12月14日0—24時該省新增新冠確診病例2例，為綏芬河市本土病例。黑龍江省現有確診病例達到11例，其中8例在綏芬河，另有2例在東寧市，1例境外輸入病例位於塔河縣。另外，綏芬河市還有2例本土無症狀感染者。

本輪零散疫情始於12月10日，黑龍江東寧市及綏芬河市當日各通報1例本土新冠確診病例，有綏芬河居民告訴財新記者，城市於10日一早即已「封城」，人員不能隨意進出城市，小區也實行封閉式管理。兩市隨後開展大規模核酸檢測，又確診多個本土病例，東寧市也於12月13日開始「封城」，人員車輛不準離開當地。

綏芬河市與東寧市分別為黑龍江省牡丹江市直管和代管縣級市，兩座城市相距50公裡，位於黑龍江省東南部，且均與俄羅斯接壤，最近每天的氣溫都在零下20度左右。今年3、4月份，國內第一波新冠疫情漸平，俄羅斯疫情抬頭時，曾有大量在俄華商通過綏芬河陸路口岸入境，一度讓這座邊境小城承壓，口岸於4月8日關閉。

責編|任波

版面|劉登輝 王伯文

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