新冠病毒抗體會消失嗎？國際專家表示：無需擔心

2020-11-03 健康界國際

英國最近一項新研究顯示，英國攜帶新冠病毒抗體的人數在2020年夏季下降了約27%，引發民眾擔憂：抗體對病毒的免疫竟如此之短。

但很多專家表示，這種擔憂實屬杞人憂天。在完全從感染中恢復後，抗體下降是十分正常的現象。但免疫細胞攜帶病毒記憶，會在必要時大量生產新抗體。

賓夕法尼亞大學的免疫學專家斯科特·亨斯利（Scott Hensley）表示，標題黨實在太蠢，感染之後抗體水平的下降其實是「正常的健康免疫系統反應」。他表示，這並不代表這些人不會再產生抗體，也不意味著他們對病毒不再有防禦機制。

英國的研究也引發了大家「對於疫苗是否能夠幫助民眾實現群體免疫」的擔憂：是否有足夠的人群樣本對新冠病毒免疫，從而阻止病毒傳播。

現在討論新冠病毒免疫的持續時間還為時尚早，而在感染一次病毒後，患者是否會在幾個月到一年的時間內二次感染也有待商榷。專家認為對疫苗的無端擔憂毫無必要。

美國La Jolla過敏與免疫研究所的病毒學家肖恩·克羅蒂（Shane Crotty）表示，疫苗不需要模仿或對照自然感染路徑，而且這些數據也不應當引起過度恐慌。

新的數據結果顯現出新冠病毒抗體在廣泛人群中的流行率，但沒有顯示特殊個體的流行率。一些研究觀察了個體的抗體水平，結果表明在初步下降之後，抗體水平至少會在四到七個月內保持穩定。

英國的研究基於三輪抗體血液檢測，檢測樣本為自6月20日至9月28日隨機選取的350萬人。參與者在家先用手指點測法在家進行抗體測試，得到陽性或陰性結果，其過程類似驗孕測試。

該研究顯示，在三個月之間，在血液中存在可追溯抗體的參與者從6%下降至4.8%。下降幅度最低的年齡段為18歲至24歲，下降幅度最高的是75歲以上的老年人。

圖片來源：圖蟲創意

換一種方式看數據，73%對病毒有早期抗體的人也會在數月之後的檢測呈陽性。杜克-新加坡國立大學醫學院的病毒學家安東尼奧·貝託萊蒂（Antonio Bertoletti）表示，這種下降並非劇烈下降。

抗體僅代表免疫反應的一種，如今至少有三種抗體系統可以抵禦病毒，因此，抗體水平並不能以偏概全。

倫敦帝國理工學院流行病學家保羅·埃裡奧特（Paul Elliott）博士表示：這並不是整個群體的免疫反應。

當身體被病原體侵入時，人體很快生產抗體來識別這位入侵者。當急性感染發生時候，基於實際原因，抗體水平下降。

亨斯利表示，人體免疫細胞所在的淋巴系統，空間十分有限。

依據檢測，在血液內循環的小體量抗體可能並不足以呈現病毒陽性。英國研究測試中的敏感性呈84.4%，低於實驗室結果的99%，這意味著有可能會遺漏掉任何一位抗體水平低的參與者。

舉例來講，輕症及無症狀患者相較於重症患者，會產生更少的抗體。大部分檢測結果呈陽性的患者在三四月份（英國疫情暴發高峰期）開始有病徵，但30%的患者都不記得自己有新冠肺炎的典型症狀，即使抗體數量少量減少，也可能將其水平降低到檢測極限之下。

埃裡奧特表示，抗體反應低於檢測閾值以下，這對於任何領域內工作者來講都稀鬆平常。

猴子實驗的數據表明，針對非二次感染，即使是低水平抗體，也可預防病毒帶來的重症。即使循環抗體水平無法檢測，身體會對病原體保持記憶。如果它再次穿過病毒，人體骨髓中的這些氣球狀細胞會在幾小時內產生大量抗體。

也有少部分人完全不產生抗體。但是這些人可能會產生免疫細胞T細胞以來識別和損毀病毒。根據最近幾份報告，大部分感染新冠病毒的患者會產生持續的纖維素酶反應。

克羅蒂表示，T細胞不太可能預防感染，但它們至少可以通過減弱攻擊來預防嚴重疾病。考慮到所有這些，將低抗體水平定義為免疫消失，或新冠病毒疫苗無效是「錯誤的想法」。

舉例來講，人乳頭瘤病毒會引起不良免疫反應和低質抗體。但是單一免疫的疫苗會產生神奇的抗體，對人體來講可達99%的保護作用，效用長達十年以上，區別僅在晝夜差異。

他補充，疫苗的設計也可能引起比自然感染更強烈的反應。

雖然對抗體有這般諸多評論，專家表示，英國研究結果可以從人口學角度看到抗體的流行率。

埃裡奧特表示，對政策制定者評估疫情規模而言，該研究是「十分有利的工具」。

原文來源：The New York Times

原文標題：Why You Shouldn’t Worry About Studies Showing Waning Coronavirus Antibodies

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