中醫常講望聞問切，我們看醫生時，醫生也常讓我們伸舌頭，以觀察我們的舌苔情況。通過舌頭和舌苔可以反映出我們的內臟以及軀體疾病。究竟中醫們在看舌苔的時候是在看什麼，我們也來跟著了解一番吧。
舌苔是中醫術語，是正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物。因舌苔由胃氣所生，而五臟六腑皆稟氣於胃，因此，舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實，病邪的性質和病位的深淺。
舌通過經絡與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映於舌象，通過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。其中舌質的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。
舌苔辨證分為望苔色和望苔質，中醫根據舌苔的情況來診斷疾病。
苔色：
苔色即舌苔的顏色，病態的苔色主要有白苔、黃苔、灰苔、黑苔。
（1）白苔： 一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入裡。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。苔薄白而乾燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表溼濁化熱傷津。舌苔布滿白苔，摸之不乾燥，稱為「粉白苔」，表示得瘟疫病。苔白且乾燥，稱為「糙裂苔」，多見於溫熱病。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒溼證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰溼或溼困於脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質乾枯者，稱為「雪花苔」，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現黴苔或生糜爛點，為胃氣衰敗，髒氣將絕之危候。
（2）黃苔： 黃苔主裡熱證。苔薄黃厚而乾燥，則裡熱盛，津液受損。苔黃乾燥生刺，舌有裂紋，為裡熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或溼熱內蘊。舌苔黃滑而潤，為陽虛表現。
（3）灰苔： 主裡證。苔灰薄而潤滑，多為寒溼內阻，或痰飲內停。苔灰而乾燥，為熱病或陰虛火旺。
（4）黑苔： 黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而乾燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而乾燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。
苔質：
望苔質即望舌苔的形狀質感。主要觀察苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、有根無根及偏全等情況。
（1）厚、薄苔：
苔質的厚薄，以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體，稱之薄苔，否則為厚苔。舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴重。在疾病發展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入裡，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉。
（2）潤、燥苔：
舌苔潤滑多津液，為津液未損傷，稱為潤苔。舌苔乾燥缺少津液，稱為燥苔。舌苔乾燥而色黃者，為胃熱熾盛，損傷津液。舌苔乾燥而色黑，為熱極陰傷。若舌苔乾燥色黑而且有刺，則屬熱極津液枯竭。
（3）腐、膩苔：
苔質顆粒細小緻密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔。苔質顆粉較大，疏鬆而厚，形狀似豆腐渣堆積於舌面，刮之易去者，稱為腐苔。膩苔常見於溼濁、痰飲、食積、溼溫等。腐苔為食積腸胃、痰濁內蘊及潰瘍之證。舌苔白膩，多為溼痰，或胃陽虛。舌苔黃膩，多為痰熱，食滯化熱。舌苔厚腐，多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣，稱為口糜，表明胃氣衰敗。
（4）剝落苔：
舌上原本有苔，若局部或全部消失者，稱為剝落苔。如果苔全部脫落，表明胃陰枯竭，大傷胃氣。若舌苔剝落不全，剝落處光滑無苔，稱為花剝苔，表明胃的氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑，有類似新生顆粒，稱為類剝苔，表明病人血氣不連續。若舌苔大部分脫落，僅留下一小塊，稱之雞心舌，則為胃氣陰虧損之證。另外，舌苔從有到無，為胃的氣陰不足，正氣漸衰；如果舌苔從無而逐漸變薄白苔，表明病情好轉。
（5）有根、無根苔：
舌苔緊貼舌面，刮之不去，稱為有根苔。若舌苔好似塗在舌面上，刮之易落，稱之無根苔。有根苔表明病人有胃氣，常見於實證、熱證；無根苔表明胃氣已衰，見於虛證、寒證。如果有根兼薄苔，屬於正常苔，表明正氣未傷；若無根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正氣衰敗。
（6）全、偏苔：
舌苔布滿整個舌，稱全苔。舌苔僅布於舌的某一部分，稱偏苔。全苔代表溼痰阻中之證。如果僅是舌尖部分有苔，是病邪入裡卻未深入，但胃氣卻受傷。若舌尖部分無苔，而其餘地方有苔，代表腸胃有積滯或有痰飲。舌苔偏於左側或右側，表明病邪半表半裡，亦可有肝膽溼熱；舌中央無苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔，為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。
看舌頭辨出身體疾病
看舌頭要分幾個部分：第一，看舌質，是紅的，還是紫的；是淡的，還是暗的？第二，看舌苔，是黃苔，還是白膩苔？第三，看舌體，有沒有裂紋、有沒有齒痕？是胖舌，還是瘦舌？舌頭是不是僵硬，有沒有歪斜等。最後，看舌的脈絡。
舌兩側紅，肝火旺
如果不僅口乾，口還發苦，眼睛發紅等，則都屬於肝火旺的表現。有肝火時，舌質會發紅，但兩側紅更明顯。臨床上，吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶，比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水。如果伴隨臉發紅，血壓升高，可以用夏枯草、鉤藤來泡水，具有輔助降壓作用。
舌尖紅，有心火
一般來說，比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體症狀，它預示著體內有熱證。心火的表現主要是舌尖紅，另外還有口乾、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發黃、大便偏乾等症狀。如果心火旺盛，但症狀較輕的，在臨床上常用導赤散；如果症狀嚴重，可以用瀉心湯，裡面有黃連、黃芩、黃柏、大黃，這些中藥都有瀉火作用。
舌紅咳嗽，有肺火
發紅部位在舌頭的前半部，且伴隨咳嗽、鼻幹、口乾、咽乾等，一般屬於肺火。清肺火主要使用瀉白散。此外，因為肺與大腸相表裡，很多肺熱病人大便都不通暢。因此，治療時既要清肺熱，還要通腹氣，可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿蔔50克切成塊，做成湯，就是一道很好的清熱佳餚。
舌紅苔黃且口臭，胃火
胃熱的時候整個舌頭都比較紅，有時候舌紅苔黃，黃色會把紅色覆蓋掉，需要特別注意。胃火旺者通常表現出胃疼、口臭口苦、老想喝水，特別是涼水等症狀。此時建議試試清胃熱的藥。若是除了胃疼，還有似飢非飢，似脹非脹的感覺，不想吃東西，嘴幹，通常是胃陰不足導致，可採用蘆根、石斛、沙參等養胃陰。
舌紅少苔，可能有腎火
上面幾種情況都屬於實熱證，往往是舌紅有苔，而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔，就是虛熱證了。如果舌紅少苔，舌質紅得不是那麼明顯，可以用六味地黃丸。六味地黃丸以補腎陰為主，它是三補三瀉，比較平和。如果舌紅的程度比前者明顯，還伴有潮熱、盜汗，手老想放在玻璃板上，這種情況要用知柏地黃丸。
舌頭髮白，多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的，不正常的「舌淡」症狀表現為淡白舌，血色很少。臨床上，舌淡表明氣虛、血虛，其中最常見的是脾氣虛所致。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累，不想吃東西，胃有脹滿感，大便偏軟、不成形。針對這種情況，可以選擇四君子湯、香砂養胃丸等。如果除了脾虛，還有中氣不足症狀，主要表現為有時候肚子墜脹，大便拉稀次數比較多，可以選擇補中益氣丸。
舌診時要注意什麼
1、注意光線：望舌時，須讓患者面向光亮處，使光線直射口內，不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時，應在強光下進行，否則不易分辨舌的顏色，所以一定要注意光線的明暗。
2、注意染苔：某些食物或藥物，可使舌苔染上某種顏色，而不易分辨其苔色和燥溼。如食橄欖、烏梅，可使舌苔染黑，服黃連素、核黃素等藥物，能使舌苔染黃。所以，在臨床診察時，發現舌苔突然變化，或苔色與病情不符，應詳細詢問其飲食及服藥情況，確定其是否染苔，以免誤診。
3、其他：飲食的磨擦或刮舌後，可使舌苔變薄；飲水後可以使舌質溼潤；進冷食後，可以使舌質暫時變白；進熱食或辛辣食物後，可以使舌質暫時變紅；因鼻塞不通而張口呼吸的患者，其舌面較乾燥等。
以上是舌苔和舌頭望診時的一些判斷，以供參考。