全球首例!脂肪幹細胞治癒肺癌患者術後滲漏併發症

2020-12-01 醫脈通

詹妮。 裡奧格蘭特（Jeneen Leogrande）曾遭遇肺癌術後滲漏併發症折磨長達3年之久。在幾乎崩潰絕望之際，她利用偶然的一次機會，勇敢嘗試使用幹細胞療法來修補術後瘻管，最終成功「死裡逃生」。這是幹細胞修補肺癌術後瘻管的全球首個成功案例，振奮人心。



2011年平安夜，詹妮正處於肺癌全切術後恢復期，卻開始出現術後滲出併發症。該併發症並非出乎意料，因為她之前接受過右肺全切術，並清掃了部分胸壁組織和2根肋骨，創傷範圍較大，最終導致了原右肺殘端支氣管胸膜瘻。大量膿液經瘻管滲出到胸腔，引發嚴重的感染和發熱。由於瘻管導致漏氣，呼吸氣體無法進入肺循環，也無法經過聲帶，詹妮曾一度出現呼吸困難、發聲困難、血氧含量降低、嗜睡等症狀，嚴重影響生活質量。


之後長達3年的時間裡，詹妮猶如進入了一場噩夢。就是因為身上的這個直徑為「橡皮擦」大小的瘻管，她從佛羅裡達州轉展到明尼蘇達州，由多個醫生為她先後實施了約30多次徒勞無益的手術修補術。醫生甚至在她右側胸部實施了造孔術，開鑿了壘球大小的洞口，用以引流膿液，還做了腹部帶蒂皮瓣修復瘻管，均以失敗告終。醫生也曾經告訴她治療無望，建議她準備召集家人做臨終前的最後告別。

然而，就在她幾乎崩潰的時候，迎來了轉機，這一轉折過程曲折動人。


2012年秋天，她的丈夫弗蘭克（Frank）在一本Mayo Clinic官方雜誌上偶然發現，Mayo診所的醫療專家Timothy Nelson博士正在研究幹細胞療法治療各種疾病，他立即向Mayo診所的這位專家求助。


2013年1月份，正準備赴約前3天，詹妮突發胸部手術切口瀰漫性感染，病情急轉直下，發生了膿毒性休克，不得不爽約。她立即住院接受一系列的常規緊急救治後仍未獲得痊癒，此時她的身心也已受到極大的折磨，幾近崩潰，於是她向丈夫表示要出院放棄治療。此時，她丈夫再次向Nelson博士求助，得到的回應是Nelson博士對詹妮的病情已無能為力，建議她們轉向求助於Mayo診所另一位胸外科專家Wigle博士。Wigle博士正在準備論文，積極呼籲美國FDA豁免幹細胞療法「特許使用治療」管制。詹妮夫婦也積極響應，通過朋友、家屬和政府官員聯名向FDA和Mayo請求接受幹細胞療法，最後終於得到應允。


Mayo診所從患者腹部脂肪組織提取幹細胞的裝置


2014年的感恩節前一天，Wigle博士從詹妮腹壁吸取了13滴脂肪組織，經離心分離得到具有多種細胞分化潛能的間質幹細胞（MSC），進行細胞培養增殖。Wigle博士領導的研究團隊獲取到約2500萬個間質幹細胞鋪散在一個朔料篩網上，將幹細胞篩網放入生物反應器培養4天後，將篩網適當修剪，經過長達12小時的移植手術後，成功封閉了詹妮的瘻管，最終獲得痊癒。


 

詹妮腹部脂肪組織提取的幹細胞在特製的篩網上增殖


「我們目前還不清楚幹細胞療法修復瘻管的具體機制，」 Wigle博士說，「詹妮是世界首個成功案例，雖然讓我們看到了幹細胞療法可成功修復支氣管胸膜瘻的一絲希望，但不清楚是否純屬偶然的幸運，還是真的值得推廣。」 Wigle博士正在設計一個計劃納入12名患者的臨床試驗，以驗證詹妮的成功能否推廣至其他患者。我們衷心祝願Wigle博士能夠取得成功，造福更多患者。

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