寧波一位40歲的張先生長年累月出門在外,差不多頓頓海鮮、餐餐飲料。
這下好了,這位張先生患痛風6年,身上長出了大大小小的痛風石。
痛風石頂破皮膚 醫生當場拔出3顆
這位全身都是痛風石的張先生,皮膚已被痛風石「頂」破感染了。寧波市李惠利醫院風溼免疫科專家給他的感染傷口換了藥,當場拔出了3顆痛風石。
張先生苦著臉說,6年來,自己的關節反反覆覆疼痛,想著自己還年輕,一點疼痛忍忍就過去了,於是配了點藥吃吃,沒有正規治療。聽說得了痛風,海鮮要少了,酒要少喝了,於是就以飲料代替,尤其到了夏天,更是飲料當水喝。漸漸地,他發現身上的痛風石逐漸從腳趾頭爬到了兩隻膝關節、肘關節。痛風發作了他就吃些止痛藥,不痛就不吃。
本以為這樣也能熬過去,但由於痛風石使得皮膚變薄,非常容易破損,甚至把他右膝蓋皮磨破了。忍了一個星期,發現破口流出石灰樣的水,而且原來的小破口竟然變成了2*3釐米的大破口,張先生嚇了一跳,連忙來到醫院。接診的專家診斷是傷口感染了,需要住院治療,下一步將安排手術治療。
「這跟喝飲料很有關係。」專家解釋說,「飲料中糖的含量比較高,這些糖會引起體重增加,慢慢地引起身體出現胰島素抵抗,結果就會造成尿酸異常,痛風、糖尿病也會找上門。此外,飲料中添加的果葡糖漿,其主要成分為果糖。果糖在身體中代謝會產生尿酸。」
什麼是痛風石?與痛風有什麼關係
痛風石又稱痛風結節,是穀氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。這些痛風石可造成痛性的、覆蓋皮膚的結節。常見於關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處,引起相應的症狀。
痛風石可見於高尿酸血症和痛風患者,高尿酸血症是痛風石形成的重要因素。
專家醫生進一步補充說,治療痛風,消炎止痛只是治標,降尿酸才是治本,只有長期平穩持久地控制尿酸水平,才能真正減少痛風性關節炎的發作,防止尿酸鹽的沉積,促進尿酸鹽在組織中的溶解。其實高尿酸血症不僅會導致痛風發作,它還是冠心病等心腦血管疾病的獨立危險因素,尿酸與腎臟疾病密切相關,尿酸沉積在腎臟會引起痛風性腎病,尿酸結石以及尿毒症的發生。
年底聚餐,痛風患者要特別注意
正值年底,親朋好友聚餐不少,專家特別提醒,飲食要有節制,特別是有痛風、高血糖、高血脂、高血壓等基礎疾病的市民,三餐要均衡,不要暴飲暴食,要懂得葷素搭配。痛風患者還要特別注意:
1、不吃動物內臟,少吃紅肉
各種動物內臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃;濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,也不要吃;各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風急性發作期,不要吃。當痛風患者處於緩解期或高尿酸血症狀態時,紅肉攝取量控制在一天50克以內,但可以適量吃一些去皮的白肉。
2、少吃海鮮類食物
長期吃大量高嘌呤海鮮,也是痛風的風險因素之一。
儘量不要吃,急性期絕對不能吃的有(高嘌呤):貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品;一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。
可以少量吃的(中嘌呤):金槍魚、鱸魚等魚類;小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。
3、減少脂肪攝入、減肥
脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排洩,高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂。所以吃「肉」要選脂肪含量低的;控制烹調用油,植物油20-30克/天;
花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多,也要少吃。
本身比較胖的患者(單純腰腹肥胖也算),減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善,建議將體重控制在正常範圍(BMI 18.5-23.9 kg/m )。
4、不吃精製碳水化合物
碳水化合物提供的能量佔總能量的50-60%,宜選擇低GI食物。鼓勵全穀物食物佔全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達到25-30g。
5、嚴格戒酒、不喝甜飲料
急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,應嚴格禁酒精。
眾所周知,喝酒增加痛風發作的風險,啤酒尤為顯著,紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。
痛風患者喝飲料前要注意看一下配料表,添加「果葡糖漿」、「白砂糖」、「蜂蜜」的最好就不要喝了。
6、不吃幹豆,可適當吃豆腐、豆漿
很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排洩作用>含嘌呤高導致的血尿酸合成增加,所以不會影響血液中嘌呤的量。
另外,豆類含豐富的蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質,可以降低心腦血管疾病的風險。因此痛風患者可適當吃豆腐、豆漿等豆製品,但不要吃幹豆。
痛風患者可以多吃什麼?
●多喝水
每天多喝水,維持每日尿量2000-3000毫升,以促進尿酸排洩。但要注意,多喝的是白開水、淡茶水、礦泉水,不是 「老火靚湯」,也不是可樂、奶茶。
●大幅度增加新鮮蔬菜水果
多吃蔬菜水果有利於增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸。足量的新鮮蔬菜,每日應達到500克或更多。水果攝入每天250克。蛋類,雞蛋每日1個。
●多喝牛奶
可飲用牛奶和乳製品,尤其是脫脂奶和低熱量酸奶,推薦每日300毫升。
●補充維生素C
維生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一項臨床試驗闡明了這點,該試驗將非吸菸成人隨機分為維生素C組(500毫克)或安慰劑組,結果發現,維生素C使血清尿酸水平顯著降低,而安慰劑組無明顯改變。因此有必要進一步評估維生素C對痛風患者的影響。
痛風患者在避免,高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時還得合理營養和減肥降脂,來改善整體代謝功能,才能真正把身體調整好。
來源|健康廣東