為什麼癌症不能治癒?腫瘤科醫生說真實的情況是這樣的

一說到癌症，很多人就自然而然地把它與死亡畫等號，似乎得了癌症就肯定不能治癒，於是，談癌色變。有的人甚至只是因為拍片報告考慮x×癌可能，就回家「等死」。可見，癌症等於絕症的觀念多麼根深蒂固。

經常有人問，為什麼癌症不能治癒？你看，這個問題的前提就是癌症肯定不能治癒，所以才問為什麼。癌症就肯定不能治癒？當然並非如此！得看具體情況。甚至有不少人這樣說：癌症是不可能治好的，治好的就不是癌症。那意思是說，如果某個人的癌症治好了，那麼他得的就肯定不是癌症。這先把問題的前提主觀地設定死了，這好比說：你這個人不是好人，如果你是好人，那就不是你。這是流氓邏輯啊！多麼頑固的觀念！

多數癌症，早期中期（具體來說1，2，3期）是有可能治癒的，分期越早，治癒概率越高。治癒情況決定於具體情況，不同病理類型，不同的分子類型，不同的病人之間存在差異。總體上，多數癌症早期治癒率高，千萬不要輕言放棄。當然，其中的3期是局部晚期，有的也不能手術，治療上和4期是差不多的。而且即便是1期，2期，也當然並不是都能治癒，只是說，有這個可能。

癌症，晚期（4期），有遠處轉移，這個才是真正的難點。因為有遠處轉移，手術，放療這些局部治療手段解決不了問題，已經擴散了，怎麼切？所以，主要得靠全身性藥物治療，具體來說，目前就是化療、靶向藥治療、免疫治療、內分泌治療等。但癌症對這些藥物有的敏感有的不敏感，而且最大的障礙是耐藥問題（原發耐藥，繼發耐藥）。基於部分癌症的生物學特性（生長快，對化療高度敏感），晚期也仍可能治癒，比如，絨癌，淋巴瘤，睪丸癌等惡性生殖細胞腫瘤，當然也不是所有，是其中的一部分，但你不能說晚期癌症肯定無法治癒，這是不對的。另外，結直腸癌如果肝肺轉移可切除，也可能治癒。總之，晚期癌症目前部分可治癒（長期生存），但大部分難於治癒，不能治癒主要還是沒有有效的藥物，再有效的藥物最終難免會耐藥。

為什麼很多癌症還是不能治癒？早期癌症儘管治癒概率高，但也可能復發轉移；有的人則是一開始就轉移，是晚期。癌症不能治癒，是因為擴散轉移，一旦遠處轉移，則以內科藥物治療為主，而藥物治療最終是會耐藥的，也就是味著終有一天會失效。癌症，遠比我們想的複雜得多，對於癌症，我們了解還非常不夠，如此一來，想治癒所有癌症，是不現實的。繼續努力吧！ 

關於作者

潘戰和，腫瘤專科醫生，廈門大學附屬中山醫院副主任醫師，碩士生導師。