1月7日,市政府新聞辦、市醫療保障局、中國銀行保險監督管理委員會紹興監管分局聯合舉辦推進全市商業補充醫療保險工作新聞發布會。市醫保局局長裘凱音、市銀保監分局副局長潘湖濱、中國太平洋人壽保險股份有限公司政保合作部總經理劉傑等出席會議。
會上,市醫保局黨組書記、局長裘凱音主要介紹了紹興市商業補充醫療保險推進情況,對《關於促進商業補充醫療保險發展進一步完善多層次醫療保障體系的實施方案(試行)》(以下簡稱「實施方案」)加以解讀,介紹紹興市首款定製型商業補充醫療保險「越惠保」四大特點:
一是零門檻。相比於一般的商業健康保險,該產品在投保時不設置年齡、既往病史、健康狀況、疾病風險和職業類型等前置條件,允許紹興市基本醫療保險的參保人員全部可以參加商業補充醫療保險。
二是保大病。立足保大病、保重病,著力解決群眾醫保目錄外的高額醫療費用負擔,拓展基本醫保可報銷範圍之外的自費費用,針對紹興地區高發的癌症病種,選取了使用率較高的高額外購自費藥品,最大限度防止因病致貧、因病返貧。
三是重惠民。該產品在政策設計上與社會醫療保險作了無縫銜接,年保費100元/人,可獲得最高150萬元的賠付保障。與近期已開展的周邊地市保險產品相比,在保障範圍、待遇水平方面,同樣的保費,紹興的產品有較明顯的優勢。
四是優服務。通過信息系統改造和數據推送,局部實現產品賠付與社會醫療保險報銷「一站式」運作,免去群眾跑腿理賠之苦。同時增加了5項增值服務,為患者提供較為前沿的諮詢、檢測和健康服務。
會上,中國銀行保險監督管理委員會紹興監管分局潘湖濱副局長從商業補充醫療保險的產品定位、運營導向、監管要求、發展前景四個方面詳細通報我市商業補充醫療保險有關情況,《實施方案》自2021年1月正式試行,這標誌著紹興商業補充醫療保險工作落地施行。
隨後,中國太平洋人壽保險股份有限公司政保合作部總經理劉傑就如何做好「越惠保」服務工作作出表態發言,通過建立盈虧調節機制、風險控制機制、合規經營機制、參保理賠服務機制等四大機制確保「越惠保」未來三年甚至更長時間持續穩定發展。中國太平洋人壽保險股份有限公司浙江分公司工作人員現場演示「越惠保」參保操作。
市醫保局相關處室(中心)負責人,共保體組成單位負責人,各區、縣(市)醫保局分管領導和業務處室負責人出席會議。
溫馨提示:
即日起,「越惠保」繳費通道正式開通,凡是紹興市基本醫保參保人員(含職工醫保、居民醫保),均可通過線上、線下渠道繳費,簡單便捷。線上渠道可通過「越惠保」公眾號參保、「紹興醫保」公眾號參保、掃「越惠保」宣傳材料二維碼參保、掃推廣服務人員二維碼參保。線下渠道通過各區、縣(市)街道(鄉鎮)、社區(村)組織等進行參保,投保時間截止2021年3月31日。