肝功能結果異常,就是得肝病了?肝病科醫生教你如何看報告單

2020-12-05 肝病科郭朋

肝功能檢查是體檢項目中常見的一項,檢查與肝功能相關的一系列指標,判斷肝功能是否正常,肝臟是否健康。對於普通老百姓來說,檢查肝功能,如果結果正常,就說明肝臟健康,結果出現某種異常,就代表得了肝病。真的是這樣嗎?或許答案跟你想得很不一樣,今天這篇文章,肝病科醫生教你如何看懂報告單。

肝功能檢查結果異常,就是得肝病了?

肝病科醫生表示,一般情況下,肝功能有異常,確實可能暗示肝臟健康出現了病變,指標出現異常,說明肝臟的代謝或合成等功能出現了異常,第一個想到的肯定是肝病。但是,肝功能檢查不是衡量肝臟健康與否的金標準,其中的一些指標缺乏特異性,只能說肝功能出現異常,可能是得了肝病,但不是絕對性的。

我們拿轉氨酶這項指標來舉例,一般來講,轉氨酶高,肝功能出現異常,可能是肝病,但也可能是一次性的升高,不是持續性的,這種轉氨酶升高多半是正常現象,在過度勞累、熬夜、吸菸飲酒或者劇烈運動後檢查的話,水平會有所偏高。

對於剛出生的嬰兒來說,體內轉氨酶水平會比一般人要高一些,這也是正常的現象,隨著時間的延長,會逐漸恢復正常水平,平時注意留意觀察即可。

如果是病理性原因引起的轉氨酶升高,除了肝病,也可能是其他疾病引起的,比如說心臟疾病,或者因為慢性病需要長期服藥的,藥物在肝臟中代謝,容易損傷肝功能,導致肝功能出現異常,也是可能出現轉氨酶等多項指標出現較大波動的。

當然這只是肝功能其中一項指標,其實對於其他指標,比如膽紅素,水平升高了,也是同樣的道理,不一定就是肝病,也可能跟膽道健康有關係。

肝功能結果異常,不一定就是得了肝病,反過來說,肝功能檢查結果全都正常,也不能斷然的就說肝臟一定沒問題,這也是不嚴謹的,為什麼這麼說呢?

臨床上,有部分肝病患者經常之前檢查的時候,肝功能都正常,但最後卻得了肝癌。在肝癌早期,身體症狀不是特別明顯,由於肝臟的代償功能強大,即使只剩下了30%的健康細胞,它還能夠頑強的工作,早期檢查肝功能,可能並不會出現異常,尤其是病毒性的肝炎,比如B肝,病毒潛伏期長,體內剛出現時可能難以通過檢查肝功能發現其蹤跡。

既然肝功能正常不能說明肝臟一定是健康的,肝功能異常也不能斷然說就是得了肝病,那麼是不是沒有必要檢查肝功能?並不是,定期檢查肝功能對於發現肝病還是有重要的意義的,如果發現有異常,需要做進一步的檢查,比如CT,來進一步的確診疾病,需要綜合來判斷。

肝病科醫生告訴大家,拿到報告單的時候可以重點看一下轉氨酶、白蛋白、膽紅素這三個指標,跟肝臟健康關係密切。

總的來說,肝功能異常,不一定是肝病,也可能是以上其他一些原因,有生理性也有病理性,同樣,肝功能正常也不代表肝臟一定非常健康,看報告單時要找到重點。

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