南瓜真的能降糖嗎?可以替代藥物治療嗎?

南瓜，屬胡蘆科植物，富含維生素BI、B2、B6、C、胡蘿素及鉀、鎂、鐵、銅、磷等礦物元素，還含有澱粉、纖 維素等。南瓜性溫、味甘、無毒，且有潤肺、益氣的功效，是一種健康食品。

在饑荒之年，代替糧食做主食用，因此又有「飯瓜」之稱，想起那句紅歌「紅米飯那個南瓜湯喲咳羅咳…」還會使人們對南瓜產生別樣的情懷。然而近年來，坊間開始流傳「南瓜能治糖尿病」「吃南瓜能降血糖」，並且有佐證：富含可延緩腸道對糖和脂質吸收的果膠和使胰島細胞合成胰島素所必需的微量元素鈷。

近些年，海外如日本、美國等國家對南瓜治療糖尿病的研究屢見報導，國內臨床實踐也表明，南瓜是一種治療糖尿病較為理想的食物。使人們開始對南瓜的食療方面追捧更加熱烈。

南瓜是怎樣降血糖呢？南瓜的「降糖」機理重點在於其含有大量的果膠，當南瓜與澱粉類食物同食時，會提高胃內容物的粘度，調節（降低）胃內食物的吸收速度，使碳水化合物吸收速率減慢。從而推遲胃內食物的排空，使飯後血糖不至於升高過快。同時，果膠在腸道內充分吸水後形成一 種凝膠狀物質，使消化酶和碳水化合物均勻混合，這種混合物能延緩腸道對單糖物質的消化吸收，從而使血糖降低。

但對於糖尿病患者來說，把食用南瓜替代服用降糖藥是錯誤的。

1. 糖尿病患者隨意大量食用成熟南瓜對血糖控制不利。南瓜是一種低能量(每100 克含22千卡熱量)、糖尿病患者和健康人都可以適量食用。但是南瓜的血糖生成指數(GI)為75，屬於高血糖指數食物。糖尿病患者如果大量吃南瓜，尤其是在主食不減的情況下，對血糖控制極為不利，是有害的。

2.糖尿病患者大量食用南瓜代替服用降糖藥非常危險。有病例證明糖尿病患者若把南瓜作靈丹妙藥而隨意食用。對控制血糖無益反而有害，甚至停用降糖藥，大量食用南瓜，主食控制不好，熱量獲得失控，造成血糖控制失敗。

3. 糖尿病患者食用南瓜降低血糖，要根據病情、體重等多種因素在醫生或營養師的指導下進行。食用南瓜時，要將南瓜的熱量計算入每日膳食熱量中去，以 保證熱能攝入量的恆定不超標。

4.南瓜100克的血糖負荷為2—11， 100克米做成的米飯血糖負荷為80， 就是2兩主食的血糖負荷值與1斤 半南瓜的血糖負荷值相當.

糖尿病患者進食100克南瓜減去15克主食，就可揚長避短，放心吃南瓜。每周進食2～3次，每次100～200克，是切 實可行的。

當然，南瓜的產地不同，含糖量也是不同的。如日本的一些品種南瓜，由於土壤偏鹼，種出來的南瓜甜度較低，含碳水化物相對較少。我國的南瓜相對日本甜度高，並且品種不同含糖量也是不同的。

糖尿病患者可以把南瓜作為健康膳食的組成部分，或將其作為蔬菜(用嫩南瓜)或替代部分主食(用老南瓜)。

南瓜不是糖尿病的「治療藥物」，對於已經服用降糖藥物的糖尿病患者切不可停藥，盲目跟風用「吃南瓜降血糖」；對於沒有吃藥只是糖尿病前驅的人群，要認清南瓜只是一種健康食品，吃南瓜時需要控制其他主食量，堅持運動，注意血糖的變化。

參考文獻：

[1] 方朝暉.合理膳食吃南瓜.家庭醫學（下）.2019.3:41.

[2]鍾亞平.糖尿病與南瓜. 遼寧實用糖尿病雜誌，2003,11（2）：63.

[3] 邢湘臣. 南瓜的保健作用.中華養生保健（上半刊），2007,1:47-48.

作者：劉金虹 天津市寶坻區人民醫院、藥事網成員

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