作為手術室護士，你是否遇到過這種情況……
一天的工作結束晚上躺在床上剛剛入睡，突然接到同事電話....
「小牛，咱們今天做的腹腔鏡下膽囊切除手術術中用於止血的紗布取出了嗎？」聽到小貓的詢問，瞬間瞌睡蟲被打跑變得十分清醒。然後我非常肯定的告訴她「確認取出」並與她一起對手術過程進行了全程的回顧。可雖然如此，沒有親眼見到還是心驚膽戰，一夜難以入眠……為了安全起見第二天我們又共同觀看了手術進程視頻錄像。直到真正看到視頻錄像中紗布取出的那一刻心裡的石頭才真正的放心。
那麼，針對此種情況我們應該如何做才能做到100%的放心及安心呢？
今天，就讓小編帶領大家一起來學習一下手術物品清點的相關內容吧……
一
手術物品清點時機
第一次清點：手術開始前
第二次清點：關閉空腔臟器前
第三次清點：關閉體腔前
第四次清點：手術結束縫合皮膚前
如術中需要交接班、增加物品及器械、手術切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關閉每個部位或腔隙時均應清點。
二
需清點的物品
器械類：包括普通器械、內鏡器械及手術中需使用的所有器械
敷料類：尾紗、紗墊、小紗布、小紗條、棉球、腦棉片等等
利器類：手術刀片、縫合針等
其他類：電刀筆、吸引器等
三
手術物品清點的要求及原則
1、不同類型需清點的物品
體腔或深部組織手術應包括臺上所有物品。如手術器械、縫針、手術敷料及手術所用所有物品。
淺表組織手術應包括但不僅限於手術敷料、縫針、刀片、枕頭等雜項物品。
經尿道、陰道、鼻腔等內鏡手術應包括但不僅限於敷料、縫針，並需檢查器械的完整性。
2、雙人逐項清點原則
清點物品時洗手護士與巡迴護士應遵循一定的規律，共同按順序逐項清點。沒有洗手護士時由巡迴護士與手術醫生共同清點。
3、同步唱點原則
洗手護士與巡迴護士同時清晰說出物品清點的名稱、數目及完整性。
4、逐項即刻記錄原則
每清點一項物品，巡迴護士應即刻將物品的名稱及數目準確記錄於手術物品清點記錄單中。
5、原位清點原則
第一次清點及術中追加需清點的無菌物品時，洗手護士與巡迴護士應即刻清點，無誤後方可使用。
四
物品清點的注意事項
1、手術前
巡迴護士需檢查手術間的環境，不得遺留上一臺手術患者的任何物品
洗手護士應提前10－20分鐘洗手，保證有充足的時間進行物品的檢查和清點，在手術的全過程中，應知曉物品的數目、位置及使用情況。
清點時，洗手護士與巡迴護士須雙人查對手術物品的數目及完整性。巡迴護士進行記錄並複述。
2、手術中
應減少交接環節，手術期間若患者情況不穩定、搶救或手術處於緊急時刻物品交接不清楚時，不得交接班。
嚴謹用器械或敷料等物品做他用，術中送快速冰凍、病理標本時嚴禁用紗布、敷料等包裹標本。
手術物品未經巡迴護士允許，任何人不應拿進或拿出手術間。
手術醫生不得自行拿取手術臺上物品，暫不用的物品及器械應及時交還與洗手護士，不得亂丟或堆在手術區。
洗手護士應及時收回暫時不用的器械及物品，監督手術醫生及時將物品殘端及碎片歸還，丟棄時應與巡迴護士確認。
臺上人員發現物品從手術區域掉落或汙染時，應立即告知巡迴護士妥善處理。
關閉體腔前，手術醫生應配合洗手護士進行物品清點，確認無誤後放可關閉體腔。
術前懷疑或術中發現患者體內有手術遺留異物，取出的物品應由主刀醫生、洗手護士、巡迴護士共同清點，詳細記錄，按醫院規定上報。
3、手術後
每臺手術結束後應將物品清理出手術間，更換垃圾袋，按相關規範處理。
五
清點意外的處理
1、物品數目及完整性清點有誤時，應立即報告手術醫生共同尋找，必要時根據物品性質採取相應手段查找，確保不遺留患者體內。
2、若找到缺失的部分或物品時，洗手護士與巡迴護士應確認其完整性，並放於指定位置，妥善保管，以備清點時核查。
3、如採取各種手段都未找到，應立即報告手術醫生及護士長，X線輔助確認物品不在患者體內，同時需手術醫生、洗手護士、巡迴護士籤字存檔，按清點意外處理流程報告，填寫清點意外報告單及不良事件登記本，向上級領導匯報。
以上就是手術物品清點的相關內容了，做好手術物品清點不僅是對患者負責，更是對我們自己負責，在平時的工作中，你做到了嗎？
河南省周口永善醫院手術室 孫貝