原標題：香港皮膚專科醫生 莊禮賢
大解密！誰誘發了銀屑病 它會遺傳嗎？
說銀屑病可能大家有點陌生，但是說起「牛皮癬」，估計很多人都會恍然大悟，原來是它！是的！「牛皮癬」學名銀屑病，是一種常見的慢性復發性炎症性皮膚病，其特點是皮膚出現大小不等、邊界清楚的紅色丘疹或鱗屑性斑塊，上面覆蓋多層銀白色鱗屑，剝去白屑可見點狀出血。好發於頭皮、四肢兩側、背部和屁股，有一些人可能生殖器官也會有。另外，除了皮膚，指甲也會出現很典型的變形，如凹洞或指甲剝離（部份指甲離開，有一個洞在裡面）。莊禮賢醫生說，任何年齡都可發銀屑病，發病高峰期是20~35歲，另外，50~60歲也是一個發病小高峰。男女比例差不多。
那麼銀屑病的斑塊跟我們通常的溼疹、皮疹有什麼不同？莊禮賢醫生說，「銀屑病的斑塊界限分明清晰，而溼疹的界限是很模糊的；另外一個特徵，就是銀屑病的表面有皮屑，輕輕地刮一刮就有銀白色的皮屑，這也是它名字的來源。」
「為什麼我平時皮膚看起來沒有什麼問題，怎麼會突然有銀屑病？」不少銀屑病患者都有此疑問。莊禮賢醫生說，雖然目前銀屑病的病因與發病機制尚不完全清楚，但是當今醫學界認為，它受遺傳、免疫系統、環境等多種因素相互作用，一些外在因素也可誘發銀屑病，如創傷、感染（鏈球菌感染引至的扁桃腺發炎和喉炎等）、藥物（治療精神科燥狂症、瘧疾等方面藥物）等都可能在易感個體中誘發該病。除此之外，氣候變化、精神與心理因素均可通過影響機體免疫系統和代謝與內分泌系統等誘發或加重銀屑病。
其中，關於銀屑病的遺傳因素，莊禮賢醫生強調，「銀屑病並不是一種簡單單基因的遺傳病，比如會隔代遺傳，或有明確數據，1/4、1/2機會遺傳，在銀屑病中，所牽扯的基因不只一個，是多基因，所以很難清楚計算到一個很正確的遺傳數據。但是也有一些總體的數據，如你有銀屑病，你的家族中大概有30%機會遺傳到此病。」當然，莊禮賢醫生笑說，並不是說帶有這種基因一定會發病，有部分人可能一輩子都沒事。
太委屈！銀屑病並不是「癬」 不會傳染
在大眾心中，銀屑病作為一種皮膚病，名字又帶有「癬」，那它一定會傳染。「不會！」莊禮賢醫生明確表示，銀屑病根本不會傳染！
「為什麼大眾會那麼害怕『癬』，因為癬一般是真菌感染，本身具有傳染性，如香港腳那樣就是癬，但是銀屑病叫做癬其實是錯誤的，銀屑病和癬完全沒有關係，跟真菌感染也沒有關係，它是身體免疫系統的問題，不是由於致病菌直接感染所致，本身不是傳染病，所以完全不會傳染。『牛皮癬』這只是廣東人的俗稱，只是叫了這麼多年，約定俗成，基本改不了。」
所以銀屑病患者也不需要背負過重的心理壓力，害怕把病傳染給親朋好友而自我隔離，更不用擔心出入公共場所，保持樂觀向上的心態對於病情治療非常重要。
莫誤解！銀屑病不僅是皮膚病 它可影響全身
在以往傳統的觀念中，銀屑病只是一種單純的皮膚病，在很多人眼裡都被看做是小毛病，但是莊禮賢醫生指出，這種觀念完全錯誤，銀屑病不是純粹的皮膚病，除了會影響皮膚，其他器官都會受影響，包括關節。據統計，10%-30%銀屑病會發展成為銀屑病關節炎，如不及時治療，晚期可有關節變形或強直，甚至導致殘廢。
「銀屑病是一個全身性疾病，患者患其他疾病的風險也會隨之增加，比如心血管疾病、高血壓、糖尿病等。另外，銀屑病病人患新陳代謝症候群的機率也會增高，新陳代謝症候群即是腹部脂肪堆積、高血壓、高血糖、高血脂等一系列症狀的總稱，這些代謝異常是心腦血管疾病、糖尿病、痛風、脂肪性肝炎的重要危險因素。」
全公開！銀屑病治療新方法生物製劑最有效果顯著
銀屑病之所以令人恐懼，是因為它頑固難治，病程長，且消退後易復發，莊禮賢醫生也表示，由於銀屑病的病因與發病機制仍不明確，迄今對該病無徹底根治療法，坊間有一些「醫院」標榜可根治銀屑病，但在目前階段來說，是完全做不到的。不過早發現，早治療，及早控制病情，銀屑病可實現臨床治癒，有的人甚至十幾年或者二十幾年都不復發，過上正常的生活。
目前，傳統的治療方法主要有三種：第一種是擦藥膏，通常用得最多的就是類固醇，近年亦多用維生素D3衍生物；如果藥膏沒有效果，可採用第二種方法——照紫外燈；第三種則是吃藥，最傳統的就是甲氨蝶呤、維他命A酸和環孢素，治療銀屑病相當有效，但是這些藥物易影響肝腎，不能長期食用，例如環孢素一般吃兩年就要停止，換另外一種治療方法或遵醫囑。莊禮賢醫生提醒，為了得到更好的治療效果，在進行傳統治療時，最好是幾種方法一起配合使用，單一使用或未必有效果。
相比於傳統治療方法，如果想效果更良好、副作用又低一點，可以使用生物製劑。近年來，生物製劑治療銀屑病頗受關注，「生物製劑比傳統藥物起效更快，有效抑制皮膚細胞炎症和緩解銀屑病症狀，最重要的是沒有影響肝腎功能的報告。」不過生物製劑也不是百無禁忌，人人適用，部分感染結核的患者不能使用生物製劑，因為生物製劑有機會誘發潛伏在身體裡的肺結核，另外，孕婦或在母乳餵養的媽媽也不宜使用。
總之，莊禮賢醫生提醒，銀屑病患者一定要科學治療，遵從醫囑，勿相信所謂的「祖傳秘方」和小偏方，保持良好的心態和愉悅的心情，難纏的銀屑病也能得到有效的控制。
護理小知識：不要用太熱的水洗澡！
秋季天氣乾燥，皮膚瘙癢感很強烈，一些銀屑病患者往往會用熱水衝洗患處來止癢，莊禮賢醫生說，這種方法對於病情緩解沒有任何幫助，應用溫水進行清洗，洗澡次數不要過於頻密，以免皮膚過度乾燥而加重病情。洗澡完畢應馬上擦上潤膚膏，滋潤皮膚令皮屑軟化。另外，也不要「覺得癢就隨便撓」，多注意多觀察，必要時可上醫院求助專業醫生。
(責編：任志慧、王麗)