一項新的研究確定了氯胺酮如何對抗難以治療的抑鬱症

2020-11-22 騰訊網

一項新的研究顯示，當醫生使用氯胺酮治療難以治療的人時，它會影響大腦的特定部位。抑鬱症.

發表在雜誌上的這項研究翻譯精神病學，可以打開治療抑鬱症的新療法的大門。

根據疾病控制和預防中心(CDC)在美國，大約7.6%的12歲以上的人在任何兩周內都有抑鬱症。這個疾控中心將抑鬱描述為一種持續了很長一段時間的悲傷情緒，影響了一個人過正常生活的能力。

嚴重時，抑鬱會對一個人的生活產生嚴重的負面影響，有時會導致自殺念頭.

專家們並不完全理解為什麼有些人會抑鬱，儘管國家心理健康研究所提示遺傳、環境、生物和心理因素可能起一定作用。它是可以通過藥物治療，心理治療，或兩者的結合。

前期研究已經清楚地表明氯胺酮是一種有效的藥物抗抑鬱藥一些科學家擬議數它作為一種治療抑鬱症的情況下，沒有反應的常規治療。

然而，氯胺酮作為抗抑鬱藥物的確切作用和原因尚不清楚。因此，本研究的作者想要準確地確定氯胺酮對一個對常規治療沒有反應的人的大腦有什麼影響。他們希望這項研究能為這些人帶來更好的治療方案。

氯胺酮在大腦中的作用

為了做到這一點，研究人員給參與者注射了低到不能產生麻醉效果的氯胺酮劑量，然後用正電子發射斷層掃描(PET)相機拍攝了他們的大腦圖像。

根據這項研究的第一作者，瑞典索爾納的Karolinska研究所臨床神經科學系的研究員Mikael Tiger博士說：「在這一世界上最大的PET研究中，我們不僅想研究這種影響的程度，還想看看氯胺酮是否通過5-羥色胺1B受體

「我們和另一個研究小組之前能夠在抑鬱症患者的大腦中發現低密度的5-羥色胺1B受體。」

通過使用與人的血清素受體結合的放射性標記物，PET圖像可以突出氯胺酮對這些受體的影響。氯胺酮通過調節一個人接受的血清素的數量，在抑鬱症中起著至關重要的作用。專家認為低水平的血清素與更嚴重的抑鬱症相關。

這項研究的作者通過網絡廣告招募了一些人。在接受了832名志願者後，作者將這一數字減少到30人，以確保參與者儘可能地與這項研究相關。

除了有嚴重的抑鬱障礙(MDD)，參與者是健康的。他們對以前的MDD治療沒有反應。

研究人員將參與者分成兩組，用氯胺酮治療20人，用安慰劑.

這項研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的研究，這意味著醫生和參與者最初都不知道每個參與者屬於哪一組。

在治療之前，研究人員對參與者的大腦進行了基線掃描。在治療後的幾天裡，他們進行了第二次掃描。

在研究的第二階段，29名參與者同意每周服用兩次氯胺酮，為期2周。

5-羥色胺減少，多巴胺增加

研究人員使用抑鬱評定量表，發現研究第二階段的參與者中有70%對氯胺酮有反應。

此外，通過對PET圖像的分析，作者發現氯胺酮正以一種先前不確定的方式影響參與者的大腦，減少了5-羥色胺的輸出，但增加了多巴胺的輸出，這對情緒調節也很重要。

根據這項研究的最後一位作者，Karolinska研究所臨床神經科學系研究小組組長Johan Lundberg博士說：「我們第一次證明氯胺酮治療增加了5-羥色胺1B受體的數量。」

「氯胺酮具有非常迅速的作用，但同時，它是一種麻醉類藥物，可以導致上癮。因此，在未來的研究中，研究這種受體是否可以成為沒有氯胺酮副作用的新的、有效的藥物的靶點，將是很有趣的。「

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