主持人:各位網友大家好,這裡由陽泉市人民政府門戶網站推出的《在線訪談》節目,我是主持人莉娜。藥品安全關乎到我們每個人的生命健康,今天的節目我們請到的嘉賓是
陽泉市市場監督管理局藥品監督管理科科長楊生軍
陽泉市藥械不良反應監測中心主任高軍平
陽煤集團總醫院副主任藥師郝麗宏
嘉賓:主持人好,網友大家好。
主持人:今天咱們一起來聊一聊安全用藥,這個月正好是安全用藥月,先看一個短片。
主持人:楊科長,我們是通過哪些活動向公眾普及藥品安全知識呢?
楊生軍:1,按照國家局、省藥監局的工作部署。市市場監管局於11月6日上午,在新天地廣場舉行了「全國安全用藥月」陽泉市啟動儀式,現場通過設立諮詢臺、宣傳板、標語條幅,發放宣傳單和宣傳手冊形式開展宣傳。隨後縣區級市場監管部門開展了「守護健康 合理用藥」系列宣傳活動。2,通過進社區、進學校,講解安全用藥知識,懸掛宣傳標語、發放宣傳資料等形式進行安全用藥知識宣傳;3,利用公交,藥店經營、使用單位LED顯示屏進行宣傳;4,邀請中藥專家以座談會的形式對中藥飲片經營、使用單位的管理人員傳授飲片保養、養護知識,提高防範風險的能力。; 5,邀請不良反應監測專家講解安全用藥知識,通過傳統媒體、線上媒體、自媒體、訪談、知識競賽等多種媒介方式開展宣傳,擴大安全用藥宣傳影響力。6,發揮藥師、藥學專家等相關專業人員的作用,宣傳安全用藥理念和使用知識,尤其對兒童、老年人等特殊群體安全用藥進行解讀和科普,形成有效的科普幹預。
主持人:在日常生活中,廣大市民朋友在自主購藥、合理用藥方面有什麼注意事項嗎?
楊生軍:1,正確選擇藥品。在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下,購買非處方藥首先要對症,購藥之前應根據自身疾病的症狀,向銷售藥品的專業人員諮詢,以便準確選擇藥品。對於無法自我判斷的疾病,則應及時到醫院就診。2,仔細閱讀藥品說明書,包括批准文號、藥品名稱、主要成分、藥理作用與適應證、用法用量及不良反應、禁忌證等內容,確認適用後方可使用,以免用錯藥。3,服藥時應遵照藥品說明書,掌握用法、用量、次數、療程,不可隨意濫用。4,用藥過程中如果出現不良反應,應立即停藥就醫。在服用止咳藥、止痛藥、解熱藥、胃腸藥等藥物3~5天症狀沒有明顯改善,應及時到醫院檢查,以免耽誤治療。5,最後請廣大市民朋友不要輕信偏方、秘方能藥到病除便盲目服用,這是很危險的。所謂的「秘方」「偏方」魚龍混雜,真假難辨,有的是「遊醫」杜撰的,有的以訛傳訛,錯誤百出,如果按「秘方」「偏方」去治病,後患無窮。
主持人:很多人喜歡在家裡備一個小藥箱,放一些常用藥品,以備不時之需。在家中儲藏藥品需要注意一些什麼問題?
楊生軍:1,小藥箱當中的儲藏藥品不能過多,主要是一些應急藥物,例如:儲備少量的感冒藥物,以備及時緩解症狀是有幫助的。2,有一些人們由於飲食、環境等方面因素的影響,會受到過敏反應的騷擾,出現皮膚出疹,瘙癢難耐,適量用一些抗過敏藥品可及時控制症狀。3,可儲備一定量的黃連素,對控制腹瀉有很好的療效。4,還有一些外傷類藥物,例如:紅花油、創可貼、碘酒,這些都可以對跌打損傷做一些簡單的處理。5,注意不要隨意囤積「抗生素」類藥物,也不要存放過多處方藥。對於一些複雜嚴重的症狀不能自行用藥,應該到醫院聽從醫生的醫囑後方能用藥。
主持人:自己用藥的時候,難免會出現不良反應,從專業的角度講究竟什麼是藥品不良反應?
高軍平:根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(衛生部令第81號),藥品不良反應(英文Adver se Drug Reaction,縮寫ADR),是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的,任何藥品都有可能引起不良反應。
主持人:藥品的不良反應很難避免吧?
高軍平:有些藥品不良反應是難預測的。而且新藥上市前臨床試驗的樣本量有限(500-3000人),病種單一,多數情況下排除特殊人群(老人、孕婦和兒童),因此一些罕見不良反應、遲發性反應、發生於特殊人群的不良反應難於發現。有些問題必須在大量人群使用後方能發現。因此,應警惕藥品的不良反應,尤其應警惕新上市藥品的不良反應。
主持人:患者發現可疑藥品不良反應應該怎麼辦?
高軍平:患者發現了可疑的藥品不良反應,首先要停止服用可疑的藥物,不良反應症狀嚴重者或者停藥後不能緩解者應及時去醫院就診、治療。經向醫生諮詢,可疑症狀如確屬藥品不良反應,今後應避免再次服用該藥。根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(衛生部令第81號)的規定,個人發現新的或者嚴重的藥品不良反應,可以向經治醫師報告,也可以向藥品生產、經營企業或者當地的藥品不良反應監測機構報告,必要時提供相關的病歷資料。
主持人:眼下正是秋冬季節,心腦血管疾病高發,特別是一直在服用降壓藥的朋友,這段時間怎麼把握藥劑呢?
郝麗宏:首先,必須要提醒大家的是,高血壓關鍵在於防治。比如,飲食合理、吃動平衡、睡眠充足、情緒穩定等。如果得了高血壓,也不要著急。除了我剛才說的這些呢,一定要根據醫生的建議,選擇適宜自己的降壓藥,堅持服藥,將血壓水平維持在一個合理的範圍內。
那這裡所說的適合自己的藥呢,就是不要聽信除了醫生以外的其它非醫療專業人員的建議。第二呢就是要堅持服藥,堅持服藥是因為幾乎所有的降壓藥,一般需要使用3——6周以後才能夠達到穩定降壓的目的,因此只要不是高血壓危象,一般都不需要快速將血壓降到某個水平。還有就是,當血壓降低後不可馬上停藥,應減到維持量(最小有效量),並堅持長期、規律服用。服藥期間要學會測量血壓,監測血壓,養成記錄血壓的習慣。
主持人:對糖尿病人群有什麼建議?
郝麗宏:糖尿病大部分是吃出來的病。因此嚴格控制飲食一定要放在首位。控制飲食不是說不吃,是要控制總的攝入量。進食的總熱量應根據患者的標準體重、生理條件、勞動強度及工作性質而定。對於口服降糖藥,我們一定要注意吃藥的時間,一般是餐前或餐中用藥,吃了藥一定要進餐,不進餐會發生低血糖反應。如果是吃了飯沒吃藥這種情況,剛剛吃完飯的可以馬上吃藥,但已經過去1-2小時的,那就不要吃藥了,也不要在下一頓飯把上一頓的藥一起吃了,一旦發生低血糖反應,是很危險的。此外,就是要熟悉常見的不良反應,能夠進行判斷。對於使用胰島素的,一定要知道胰島素的儲存條件,沒打開的放在冰箱冷藏,打開的放在常溫陰涼處就行,夏天太熱的話也可以放在冷藏室,提前拿出來就可以。打開後的胰島素一般可使用4--6周。一定要掌握胰島素的使用方法、學會觀察低血糖反應,並掌握處理的方法。要學會監測血糖。
主持人:對於老年人,可能同時患有多種疾病,您有哪些安全用藥的建議嗎?
郝麗宏:老年人肝腎功能減退,同時患有多種疾病,由幾個醫師診治後,就很容易造成多開藥和重複用藥的情況。有的希望多開藥,中藥西藥 「雙保險」,甚至購買遊醫、騙子的假藥、劣藥。有的認為「久病成醫」,憑感覺自行增減藥物的種類和劑量,釀成不良後果,如隨意更改降壓藥種類和劑量,導致血壓驟然變化,甚至引發反跳性高血壓及心絞痛等嚴重後果。這些環節有任何失誤,都可能造成用藥安全問題,遺憾的是這些現象屢有發生。對於老年人,需要不斷的進行用藥科普、強化安全用藥意識,提高其用藥的依從性是非常關鍵的。比如,要不斷強化某些疾病需要經過一段時間治療後才能穩定發揮藥效;當患有多種疾病時,更不能自行增加藥物,容易引發藥物相互作用,導致藥源性疾病;不能憑感覺吃藥,覺得今天不舒服就多吃點,病情好一點就不吃或少吃;也不能聽信非專業人士的建議服用某些藥物等等,我覺得老年人要做到安全、合理用藥,更多的是從理念上進行灌輸,先改變錯誤的觀念、行為。
主持人:到底怎麼能做,才能做到安全用藥,不出錯。
郝麗宏:其實不管是老年人還是青年人,不論是得了什麼樣的疾病,在用藥前,一定要多問多看。問呢,指的是問醫生問藥師,這個藥怎麼用,怎麼吃。服用多種藥物時,應該先吃哪個,後吃哪個。看呢,就是指看說明書,重點看用法用量、注意事項、禁忌症、藥物相互作用、不良反應以及藥品的儲存條件。科學的儲存、正確的使用藥品,就可以規避大部分的用藥風險。
主持人:您家用藥安全嗎,有哪些用藥習慣需要調整,希望大家通過今天的節目有所收穫。再次感謝三位嘉賓今天做客《在線訪談》節目,本期節目就到這裡,下期再見。