中藥久煎不能代替二次煎煮,抗癌中藥要煎煮足夠時間減輕毒性

看過中醫的人可能都會注意到，如果是自煎中藥，醫生一般都會根據中藥的藥性和疾病治療需要，交代煎煮的注意事項。今天特別提醒大家兩件事：

不能用一次久煎代替二次煎煮

通常，一副中藥需要煎煮2次，將前後2次湯液混在一起喝。但很多人圖省事，常用延長煎煮的時間來代替二次煎煮。這種做法是錯誤的。

中藥在煎煮過程中，藥材內的有效成分逐漸溶解到湯液中，當藥材內外濃度平衡時，就會停止溶出，這時就必須濾出藥汁，加水進行二次煎煮，讓仍然留存在藥材內的有效成分重新溶解到水中。

一副中藥一般含有多種藥材，成分也複雜多樣，脂肪油、脂質等較難溶出的成分，一般要在二次煎煮時才能溶出。如果只煎煮一次，即使是延長煎煮時間，有效成分也會因為湯液和藥材中的成分飽和而無法溶出。因此，為保證藥效，中藥久煎不能代替二次煎煮。

抗癌中藥毒性大，煎煮要充分

抗癌中藥普遍具有兩個特點：一是藥量明顯大於普通中藥，重點藥物單味多達30克以上，一劑中藥總量甚至可達700克至1000克；二是草藥多，體積大。

為了充分煎出藥物的有效成分，建議要選擇相對大一些的煎藥器皿，每次的用水量也要適當增加，浸泡藥材的用水水面要高於藥材2釐米以上，確保煎煮時絕大部分時間裡藥汁能夠浸泡所有藥材。由於單劑用藥量大、加水多，第一煎藥汁相對較多，可將藥汁濃縮至適當藥量，每煎約200毫升左右。

抗癌中藥方劑中使用的有毒性的藥物較多，因此，煎煮時間一定要到位，以減輕其毒性。一般醫囑會要求第一道的煎煮時間不少於30分鐘。一般情況下每日1劑，煎2次，將頭煎和兩煎合在一起，分2次服用。

扶正中藥宜空腹服用，有解毒抗癌中草藥的如空腹服有噁心嘔吐現象者，則可改在兩餐之間或少量多數服用。服藥一般是溫服，服藥切忌太燙。梗阻嚴重者，可把中藥作鼻飼。

（李春銀、呂斌）