沿用200年的37℃正常體溫將成歷史，人類正在快速涼涼

對於量體溫來說，相信大家都不陌生，尤其是今年的新冠疫情大流行，量體溫已成常態。

1851年，德國醫生卡爾·溫德利希（Carl Wunderlich）測量了萊比錫市25000人的腋窩溫度，這些體溫數據從36.2℃到37.5℃不等。溫德利希取中間值，確定了人體溫度大約為37℃的標準數值。此後，37℃作為標準正常體溫，收錄進入了教科書，成為了常識，也被作為評估發燒的標準，如今已經沿用了近200年時間。

然而，近年來，越來越多的研究發現，隨著時間的流逝，人類的體溫似乎正在緩慢下降。

2020年10月28日，美國加州大學聖巴巴拉分校等單位的研究人員在 Science 子刊 Science Adcances 雜誌發表了題為：Rapidly declining body temperature in a tropical human population 的研究論文【1】。

研究團隊通過監測南美洲亞馬遜叢林裡一個與世隔絕的原始部落人群的體溫，發現他們的體溫在短短十幾年裡，從37℃下降到了36.5℃，表明人類體溫下降的普遍性，而這中下降原因是多因素的綜合結果。

37℃作為標準正常體溫，已經沿用了近200年，但是，隨著時間的流逝，近年來，許多統計數據表明，健康成年人的體溫正在降低。

2017年12月，哈佛布萊根婦女醫院 Ziad Obermeyer 等人在 BMJ 雜誌發表了題為：Individual differences in normal body temperature: longitudinal big data analysis of patient records 的研究論文【2】

研究人員對英國35488名成年人進行了243506次體溫測量，統計分析後發現，他們的平均口腔溫度約為36.6℃。這些人並未感染也未接受抗生素治療，表明人類的體溫在下降。

2020年1月，史丹福大學醫學院 Julie Parsonnet 團隊在 eLife 雜誌發表了一項題為：Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution 的研究論文【3】。

研究團隊統計了美國的相關數據，發現自工業革命以來，美國人的平均體溫在持續下降，不到200年間下降了0.4℃，從37℃降到36.6℃。

在 Science Advances 的這項研究中，加州大學聖芭芭拉分校人類學教授 Michael Gurven 領導的一個由醫生和人類學家組成的國際團隊發現，南美洲玻利維亞亞馬遜地區的一個與世隔絕的原始部落——Tsimane，他們的體溫也在下降。

Tsimane人

研究團隊從2002年開始研究這些Tsimane部落人群，並記錄他們的體溫，在2002年他們的平均體溫為37.0℃，此後的16年裡，他們的體溫整體下降，到2018年，他們的平均體溫下降到了36.5℃，其中男性的體溫下降速度比女性更快。在不到二十年的時間裡，Tsimane部落人群的體溫下降水平與美國大約兩個世紀以來的下降水平相當。

這些明顯的體溫下降，說明人類生理學正在發生著某些改變。

一個主要的假設是，隨著時間的推移，由於衛生、清潔水源、疫苗接種和醫療條件的改善，人類感染病原體的數量和頻率減少了。

但是研究團隊指出，儘管過去人類的感染較多，而感染與體溫升高有關，但是現在這些感染的減少不足以導致如此快速的體溫下降。而且那些完全健康的人群的體溫也在下降。

研究團隊感到困惑的是，不管英國人、美國人，還是亞馬遜叢林裡的這些與世隔絕的Tsimane部落人群，他們的體溫都在下降。

如果說經濟發展和醫療進步導致人類感染減少，從而導致人類體溫下降，但是Tsimane部落人群在這近20年裡，健康狀況改善很少，感染仍時有發生，但是他們在這十幾年裡體溫下降幅度與美國人近200年裡下降幅度相等。

因此，醫療條件改善帶來的感染減少，並不足以揭示他們體溫如此快速的下降。這些研究中使用了相同類型的溫度計，所以觀察到的體溫下降也不是由於儀器的變化而引起的。

對於人類體溫的下降，研究團隊提出了另一種可能性：現在夏天有空調，冬天有暖氣，人類的身體不必再那麼費力調節自身溫度。

Tsimane部落人群沒有空調、暖氣等先進技術來調節溫度（看看他們居住的環境就知道了），但是相比過去，他們確實有了更多的衣服和被子。

Tsimane人居住環境

這說明，並沒有單一因素能夠解釋人類的體溫下降程度，因此這可能是多種因素導致的綜合結果。

作為生命體徵，溫度是人體生理狀況的指示器，儘管這一百多年來，人們一直將37℃作為人體正常溫度，但實際上，人體溫度並不是一個固定數字，而是一個範圍。

例如，一個人在早上體溫是最低的，而在下午時體溫最高，這一天中溫度差異可能高達近1℃。此外，在月經周期和身體活動之後，體溫也有所變化，而且隨著年齡的增長，體溫也會下降。

這項研究通過對與世隔絕的部落人群的體溫監測，揭示了人類體溫下降的普遍性，將流行病學與社會經濟改善與人類體溫變化聯繫起來，表明體溫信息可以作為人類整體健康的線索。

此次新冠全球大流行，更讓我們意識到檢測體溫的重要性，相對於其他人體健康數據，體溫相對容易測量，更容易添加到檢測人口健康的大規模調查中。

論文連結：

1、https://advances.sciencemag.org/content/6/44/eabc6599

2、https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5468

3、https://elifesciences.org/articles/49555