一細節影響核酸檢測準確性 這些動作取樣前別做

2021-01-11 瀟湘名醫

有三個病例首次核酸檢測結果為陰性,第二次檢測陽性被確診。北京市疾病預防控制中心主任曾曉芃在6月23日北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會通報確診病例相關情況時提到。

核酸檢測為何會出現前後兩次檢測結果不一致的情況?

國家衛健委臨床檢驗中心研究員李金明曾表示,在核酸檢測時,「假陰性」無法完全避免,採樣的時機、樣本類型、採樣方法、試劑等因素都會影響核酸檢測的準確度。

一個細節影響核酸檢測準確性

「有的人在核酸檢測前習慣清嗓子,殊不知這樣會將咽部的分泌物咳出來,可能會影響核酸檢測的準確性,」北京地壇醫院感染病急診科主任王凌航提醒,除了採樣、試劑等因素,受檢者自身原因也可能會造成「假陰性」,建議在核酸檢測前兩個小時不要吃東西,前30分鐘儘量不喝水,更不要抽菸、喝酒,不要嚼口香糖,減少有可能會干擾到檢測結果的行為。

目前檢測一般使用的是咽拭子,老人口咽部環境不太敏感,對於核酸檢測的反應反而較小,年輕人或者孩子在取材時往往比較抗拒,覺得有些噁心,不過絕大多人其實都能接受。

10秒完成取樣,但轉運檢測耗時間

北京市衛生健康委員會副主任張華在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上介紹,6月12日至22日0時,北京市對重點地區、重點人群累計採樣294.8萬人,累計檢測量234.2萬人。日核酸檢測能力已由4萬份提升至30萬份以上。如按照規定比例進行混檢,日均可檢測100萬人以上。

「抬頭,摘口罩,張大嘴。」檢測人員將棉籤在被檢測者的喉嚨內刮過,不到十秒鐘,樣本便被收集到一個試管當中。雖然採樣時間很短,但樣本需要集中轉運到核酸檢測實驗室,在轉運途中就要消耗一定時間。

黑龍江省疾病預防控制中心病毒病預防控制所副所長陳淑紅介紹,樣本進入實驗室後,將由檢測人員消毒,並放入56℃溫箱中滅活30分鐘。隨後進行樣本的核酸提取,提取出來的核酸與擴增檢測試劑混合,配置成PCR反應體系,再到擴增區進行核酸擴增檢測。檢測完成後,相關數據便在電腦中顯示,工作人員由此判斷結果,並將經過審核的報告發放到被檢測者手中。標本處理、核酸提取、PCR擴增、出具報告,「四步」均需時間,同時試劑、設備、檢測人員等等的數量也會影響檢測報告出具時間。

健康時報 | 作者:王月明

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【來源:中國生物技術網】

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