■在市人民醫院就診的羅叔，是冠脈支架集採降價後首批東莞受益者之一
今年1月1日起，國家組織冠脈支架集中帶量採購結果在東莞落地執行，冠脈支架由此進入「平價時代」，從均價1.3萬元左右降至中位價700元左右。落地十多天來，東莞已有多名患者享受到了冠脈支架集採降價的實惠，醫療負擔大大減輕。
患者醫療負擔大大減輕
58歲的羅叔來自謝崗，因為近期反覆出現胸悶不舒服、心律失常等症狀，1月10日，他來到東莞市人民醫院就診。
「1月11日，經過冠狀動脈造影，提示患者有冠心病三支病變，也就是說冠狀動脈的三支主要血管都出現了嚴重病變。經過患者及其家屬同意，我們當天為其進行了經皮冠狀動脈介入手術（PCI），根據病情需求一次性為其放置了6個支架。」市人民醫院紅樓院區心血管內科一區醫生葉嘉華是羅叔的主管醫生，他介紹，羅叔手術使用的是NOYA雷帕黴素藥物洗脫支架，集採後的價格是798元。
「患者如果是支架降價之前進行手術的話，費用大概要多出近6萬元。」葉嘉華介紹，冠脈支架降價讓患者受惠，作為臨床醫生，他們也將這一情況第一時間傳達給了相關的患者和家屬。「也有不少病人去年底已進行冠狀動脈造影檢查，明確診斷為冠心病且需要支架植入術的非緊急需要手術的患者，選擇等到今年支架降價政策落地後再進行手術。」
「從1月1日至12日，我們大概進行了50臺手術，其中一半以上實施了經皮冠狀動脈介入手術，需要植入冠脈支架，患者全部使用的是集採支架。」市人民醫院紅樓院區心內科一區副主任蘇少輝表示，市人民醫院第一時間落實醫用耗材集採政策。
那麼，從1.3萬元降到700元，大幅降價的冠脈支架能放心使用嗎？蘇少輝表示，集採降價後的支架價格雖然大幅降低，但支架還是原來醫院常用的支架，降價不降質。據悉，市人民醫院從10種集採支架中挑選了其中4種，用於日常使用。
加速推進其他高值醫用耗材帶量採購
羅叔了解到冠脈支架的降價幅度後，慶幸自己遇上了這項惠民政策落地。「不然會有好大的壓力，政策實施後不需要負擔那麼重。」羅叔表示，藥價惠民政策讓患者感受到了國家對於老百姓的關愛，也希望未來有更多的醫藥產品降價，讓百姓能夠進一步減輕醫療負擔。
實際上，羅叔的願望正在逐漸成真。
截至2020年底，先後已有三批國家組織藥品集中採購落地東莞，涉及中選藥品112個，最高降幅分別為95%、93%和96.88%。三批藥品包括治療高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等常見慢性病用藥及抗腫瘤、抗精神病、抗生素類藥品等。而此次冠脈支架則是首個國家集中帶量採購的高價值醫用耗材。
記者了解到，除冠脈支架外，市民就醫使用頻率較高的其他高值醫用耗材帶量採購也在加速推進。如冠脈球囊、人工晶體和新型冠狀病毒核酸檢測配套耗材等耗材報量工作已經完成。按照中標結果，其中擴張球囊平均降幅92.23%，藥物球囊平均降幅44.45%，核酸提取試劑平均降幅80%，採樣器具平均降幅76%，醫保部門表示將儘快全面落實國家和省組織醫用耗材集中採購結果。以與冠脈支架相配套用於冠心病手術的冠脈球囊為例，其有望在2-3月落地東莞開始實施。
■熱點問答
問：目前市內哪些醫院可用到集採冠脈支架？
市醫保局：我市已有8家公立醫療機構完成冠脈支架採購，分別為：東莞市人民醫院、東莞市第八人民醫院(東莞市兒童醫院)、東莞市中醫院、東莞市大朗醫院、東莞市濱海灣中心醫院、東莞市東部中心醫院、東莞市松山湖中心醫院、東莞市厚街醫院。
問：價格降幅那麼大，如何保證產品「降價不降質」？
市醫保局：一是此次國家組織冠脈支架集中帶量採購充分尊重臨床使用習慣，把鉻合金支架和雷帕黴素鉻合金支架納入採購範圍，把一些不屬於合金支架的上一代產品排除在外，確保中標的產品是臨床常用的支架產品。從中標的結果看，絕大部分是醫療機構臨床常用的主流產品。覆蓋醫療機構意向採購量的70％以上。價格降下來了，但產品與過去完全一樣。
二是醫保部門將嚴格執行國家和省有關冠脈支架集中帶量採購的政策要求，配合有關部門加大監督、抽檢的力度，保障在市場流通的產品全部合格。從產品生產、流通到使用，全周期進行監管，保證了產品質量的可追溯性。
文/記者 鍾晨
圖/記者 鍾晨 實習生 陳梓彤