已經用上了!國家集採冠脈支架落地 受益患者點讚

2021-01-07 中國新聞網

  2020年11月5日,我國首次對冠脈支架進行集中帶量採購。10個品種中標,價格由均價1.3萬元下降到700元左右。

  今年1月1日,國家集採冠脈支架在北京、天津、遼寧、湖南等18個省區市落地實施,這意味著這些地方的患者能用上降價後的冠脈支架了。

  在浙江湖州,81歲的盧梅江日前因心絞痛來到湖州市中心醫院就診。經過檢查,醫生發現盧梅江冠狀動脈嚴重狹窄,其中兩根血管有95%以上的堵塞,極易發生急性心梗,危及生命。1日凌晨,醫院採取導管介入手術,為患者植入了2個冠脈支架。

  盧梅江女兒 盧建娣:這兩個支架便宜了2萬多塊錢,後來又裝了2個球囊,便宜了8000多塊錢,我們算算看要(便宜)3萬多塊錢了。

  湖州市中心醫院心內科主任醫師 俞海峰:執行新的政策價格以後,新招標的支架、球囊的材料品質跟以前是一樣的,沒有說價格便宜很多就推出一些不一樣的東西,這是不可能的,國家有質控、有指標的,東西是一樣的。

  在湖南湘潭,今年76歲的向冬林跨年夜突然胸痛、倒地,被緊急送往湘潭市第一人民醫院,經過胸痛中心診斷為「急性心肌梗死」,2021年1月1日,醫務人員為向冬林進行冠脈支架手術。手術後,當得知一個支架只要798元時,老人一家激動不已。

  向冬林女兒 張何翠:我非常感謝國家對我們農民百姓的關心和厚愛,我聽到這個消息確實感到很高興,因為我們在外打工掙一分錢確實不容易。

  為確保患者在2021年1月1日當天能夠使用中選產品,湘潭市第一人民醫院已經將中選支架採購安排到位。

  湘潭市第一人民醫院副院長 吳勇軍:我們醫院也是按照文件要求,按照我們全年的手術量和支架使用量,儲備20%以上,這就能保障我們的病人、現有病人至少一個月能保障供應,從價格上比原來明顯下降,(國家集採)質量也是非常有保障的。

  放量市場 集中招採推動支架降價

  國家集採冠脈支架平均降幅93%,中位價在700元左右。集中招標採購、減少中間流通環節等因素促成了產品的大幅降價。

  目前,從市場競爭格局來看,3家國產冠脈支架企業的合計市場佔有率達到67%,此次中選的10個品種,國產佔7個,國產冠脈支架質量已經獲得市場和臨床使用的雙重驗證,企業順應國家改革措施,通過降價保住自身份額、進一步提高市場佔有率。

  國家醫療保障局副局長 陳金甫:那麼集中招標採購,應該來說主要的目的就是消除這裡邊的帶金銷售,通過這種市場換價,量價掛鈎,招採合一來推進招採領域新的機制重構。

  通過市場發現價格的合理機制擠出冠脈支架灰色的價格水分,最主要擠壓的是包括流通環節在內的水分,而不是以犧牲生產工藝、標準技術和質量為代價。

  某醫療器械企業 於蘇華:我們原來有幾百家的經銷商,一級、二級,各級代理商在國內比較多,不是我們,整個行業都是這樣的,一直發展起來都是這樣的,但是這一次集採之後,歸根到底都是為了讓這個行業做得更透明,中間環節更少,我相信這次集採之後,絕大部分企業跟我們一樣,基本上是廠商直接對醫院。

  截至2020年12月30日,首批落地的18個省市區中選產品本地庫存量平均已達到全年協議採購量的33%,減少中間流通環節、承諾企業有可預期的採購量以及快速回款機制等,都是企業降價的動力原因。

  中國急性心肌梗死治療嚴重不足

  數據顯示,我國冠心病介入例數超過100萬例,冠脈支架使用量超過160萬個。

  而專家表示,我國急性心肌梗死治療仍嚴重不足。

  冠脈支架又稱心臟支架,是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中常用的醫療器械。當前,我國對冠脈支架的需求處在快速釋放階段。數據顯示,2015-2019年,我國PCI手術例數由56.8萬例增長至109.8萬例,年複合增長率17.9%。據了解,中國平均每100萬人有542例患者進行冠狀動脈介入治療,而同期日本每100萬人中超過2000例,美國超過3000例。由此可見,中國人均冠狀動脈介入治療手術量與發達國家相比仍然處於較低水平。

  國家衛健委心血管介入管理專家組組長 霍勇:尤其是中國的急性心肌梗死治療是嚴重不足,因為急性心肌梗死進行冠脈介入治療,也就是說放支架,是一個最有效地減少患者死亡的一個手段。大概只有佔急性心肌梗死患者不到10%才做了這個治療。尤其是這些患者,相當一部分病人,都沒能及時做這樣的治療。所以中國的冠心病介入治療,未來的發展還是很大的。

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