那麼我們怎麼去檢測呢？冰點下降法。這種檢測方法需要專門的儀器 —— 冰點滲透壓計，一般醫院是沒有這樣的儀器的，所以常常我們採用的是計算公式。
有哪些計算公式呢？教材上其實寫的十分清楚，首先看看我們自己專業教材怎麼說：
無論是第5版《臨床生物化學檢驗》（P149頁），還是最新的《臨床生物化學檢驗技術》（P155頁），或是我們臨床生化的「紅寶書」《clinical chemistry and molecular diagnostics》（P420頁），公式都很一致：
1.86Na++葡萄糖+尿素+9（單位都是mmol/L）
這個公式中9為經驗值，代表血漿中其他滲透物質如K+、Ca2+和蛋白質等。
再看看臨床的教材，早期的《內科學》第五版在第七章《水、電解質代謝和酸鹼平衡失常》中提到「臨床一般採用的計算公式是2(Na++K+)+葡萄糖+尿素氮（單位均為mmol/L）」，最新版本《內科學》第二十五章《水、電解質代謝和酸鹼平衡失常》中又補充提到「由於尿素氮能自由通過細胞膜，不能構成細胞外液的有效滲透壓，因此在計算時可以省略尿素氮，計算公式為：2(Na++K+)+葡萄糖」。因此臨床計算公式為：
2(Na++K+)+葡萄糖+尿素氮（單位均為mmol/L）
兩個公式計算同一個病人結果有如下差別：
內科學公式－檢驗公式=（0.14Na++2K+）-9，例如上圖病人結果代入，內科學公式比檢驗公式高17.83！ 這也就是臨床質疑，為什麼我們提供的結果比他們自己算的要低！
當然內科學教材上建議的參考區間是280-310，比我們的要寬一些。但即便這樣，給臨床的感覺自然是我們結果偏低。
那麼究竟用哪個公式呢？其實滲透壓公式有很多，在Andreas S. Fazekas等發表文章「Evaluation of 36 formulas for calculating plasma osmolality」（ Intensive Care Med (2013) 39:302–308 DOI 10.1007/s00134-012-2691-0）中歸納出有36個公式，大家如果有興趣可以看看這篇文章（其中2Na++葡萄糖是一些血氣分析儀採用的計算公式），文章最後推薦的公式也並非我們上面提到的兩個。
因此，可能需要跟臨床溝通來選擇他們適用的公式。