「狼來了」你認識嗎?紅斑狼瘡是一種什麼病?

說起紅斑狼瘡很多人會覺得陌生，不知道這是個什麼病？為什麼叫這個名字？是不是很嚴重？

紅斑狼瘡是一種常見的、慢性、反覆遷延的自身免疫性疾病，常和遺傳、性激素、環境等有關，因為免疫系統導致多種炎症因子和自身抗體攻擊全身血管，於是這種損傷從皮膚到內臟都有表現。

其中典型的面部「蝶形紅斑」，看起來像是被狼咬傷的皮膚損害，所以人們給它起名叫做「紅斑狼瘡」。

蝶形紅斑狼瘡

紅斑狼瘡多發於15-45歲年齡段的年輕人，女性發病率是男性的7-9倍。別看紅斑狼瘡的皮膚損害很嚇人，但是它並沒有傳染性。

紅斑狼瘡有哪些表現

紅斑狼瘡臨床類型繁多，從輕到重呈光譜樣分布，輕的一端為皮膚型紅斑狼瘡，重的一端為系統性紅斑狼瘡，因其種類多，臨床表現也輕重不一，變化多端。

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皮膚型紅斑狼瘡

病變主要限於皮膚，症狀較輕，表現多種多樣，可以是紅斑、鱗屑；可以是皮膚腫脹、疣狀；也可以是凍瘡樣，需要行皮膚病理活檢才能明確診斷。

圖片來自Pexels

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系統性紅斑狼瘡

病變可累及多臟器和多系統，如不及時治療，會造成受累臟器不可逆損傷，最終導致死亡。

典型的臨床表現有：

發熱、乏力、光敏感、脫髮、鼻梁和雙面頰蝶形紅斑、手足掌面和甲周紅斑、雷諾現象（冷水刺激四肢末端皮膚後可出現蒼白、發紺和潮紅的變化）、口腔潰瘍、對稱性多關節疼痛、肌肉酸痛、抽搐、癲癇、腹痛、胸膜炎、心包炎等。

化驗指標可見：

血常規：

白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少；

尿常規：

血尿、蛋白尿及管型；免疫指標：抗 ds-DNA 抗體陽性、抗 Sm 抗體陽性、抗磷脂抗體陽性、抗核抗體陽性等。

以上臨床表現符合的越多，診斷紅斑狼瘡的可能性越大。

手部紅斑狼瘡

如果出現以下原因不明的情況要提高警惕，需排查紅斑狼瘡相關指標：

● 反覆發熱，抗炎退熱治療無效；

● 反覆發作的多發關節痛；

● 胸膜炎及心包炎；

● 蛋白尿、血尿；

● 反覆流產或心腦血管血栓；

● 血小板減少性紫癜或溶血性貧血。

得了紅斑狼瘡要注意什麼

第一

充分正確認識紅斑狼瘡，消除恐懼、焦慮及抑鬱的心理，做好長期治療的準備，積極配合醫生規律用藥，定期隨訪，並注意觀察藥物的不良反應。

第二

防曬避免過多日光照射，避免食用光敏性食物，作息規律，睡眠充足，避免感冒、感染、勞累、過冷、過熱和外傷。

光敏性食物如：芹菜、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、菠菜、香菜、油菜、芥菜、柑橘、檸檬、無花果、芒果、菠蘿、螺類、蝦類、蟹類、蚌類等，當然如果您喜歡吃這些食物，可以放到晚餐適當食用，食用後避免光照也是可以的。

第三

紅斑狼瘡患者本身容易發生骨質疏鬆，再加上許多時候要口服糖皮質激素治療，要注意補充鈣和維生素D。飲食節制，肉蛋奶及新鮮水果蔬菜要均衡，少吃油膩、辛辣及甜食，忌菸酒。

紅斑狼瘡是終身性疾病，但隨著診治水平不斷提高，患者10年生存率已提高到80%以上，目前主要通過各種免疫抑制劑控制。早發現，早診斷，選擇合適的個體治療方案是關鍵。

紅斑狼瘡是免疫性疾病，可以就診於皮膚科、風溼免疫科，有嚴重腎臟受累的也可以就診於腎內科。

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來源：北京114預約掛號