新聞背景
在獲得諾獎近4年後,屠呦呦及其團隊再披露新成果。6月17日早間,新華社發文稱,屠呦呦及其團隊經過多年攻堅,在「抗瘧機理研究」、「抗藥性成因」、「調整治療手段」等方面取得新進展,於近期提出應對「青蒿素抗藥性」難題的切實可行治療方案,並在「青蒿素治療紅斑狼瘡等適應症」等方面取得新進展,獲得世界衛生組織和國內外權威專家的高度認可。
那麼,屠呦呦團隊要治的紅斑狼瘡到底是種什麼病?昨日,瀋陽晚報、沈報融媒記者針對相關問題採訪了遼寧中醫藥大學附屬醫院風溼免疫科高明利主任醫師。
病例:曬傷敷面膜致皮膚潰爛實為紅斑狼瘡在「作怪」
在採訪最初,高明利給記者講了一個病例:今年六月初,32歲的小李和朋友一起去外地爬山,回來後,臉上出現了大片的紅色「曬斑」。小李敷曬傷面膜、用涼水洗臉,還去藥房買了一些藥膏塗擦,雖然採取了很多補救措施,但症狀依然沒有好轉。更加嚴重的是,「曬傷」處還逐漸出現了潰爛的情況。小李去醫院進行了詳細的檢查。醫生發現,小李的血、尿等指標都存在異常,不單是皮膚表面的問題,經過多科聯合會診,小李最終被確診為系統性紅斑狼瘡。
高明利介紹,系統性紅斑狼瘡會有很多特徵性的皮膚表現,其中約80%的病人在病程中可出現各種各樣的皮疹,最典型的是發生在臉頰部的蝶形紅斑,有些病人在曬太陽的時候,暴露部位皮膚會明顯發紅或原有皮疹加重。除了紅斑,還會有其他的皮膚損害,比如雙手或雙足遇冷後變白、變紫、麻木等。此外,紅斑狼瘡初期症狀還有很多,比如關節痛、發熱、脫髮等等,像不明原因的癲癇、認知障礙,不明原因的心、肺、腎、腦的病變等也都提示患病的可能。
提醒:此病最「青睞」育齡女性發病率女性是男性的9倍
「紅斑狼瘡其實並不少見,它是一種自身免疫性結締組織病,多見於18到40歲的育齡期女性,男女比例大概在1∶9之間,生育年齡男女發病率比為1:30。」高明利介紹,患上紅斑狼瘡如果治療不及時,可造成腎臟、心血管、消化道、呼吸、精神等全身各系統損害,嚴重時可引起死亡。幾十年前,紅斑狼瘡屬於疑難雜症,當時沒有明確的抗體檢測手段,診斷和治療效果不佳,一旦患上,死亡的患者為數不少。近年來,隨著早期診斷的方法增多和治療該病水平的提高,系統性紅斑狼瘡的預後已經明顯改善。目前,系統性紅斑狼瘡患者的生存期已從50年代50%的4年生存率提高到80%的15年生存率。10年存活率也已達90%以上。急性期患者的死亡原因主要是感染、腎功能衰竭和中樞神經系統病變。
紅斑狼瘡病患常常需要一輩子通過藥物來控制病情。一般來說,只要將疾病控制在穩定期不復發,就是「去根」了。如果病情反覆,應立即規範治療,切忌自行減藥或停藥,以免引起臟器衰竭危及生命。
建議:紅斑狼瘡患者應堅持治療加強自我管理
高明利提醒,患上系統性紅斑狼瘡,除了需要積極配合醫生治療、不擅自停藥或換藥外,還應在生活中對疾病樹立樂觀情緒、進行適當的體育鍛鍊、避免工作壓力過大、保證睡眠時間和睡眠質量等等。由於長期使用激素,患者免疫功能低下,易合併感染,應儘量避免到人多的公共場所。患者日常外出時,還應該避免陽光和紫外線的照射時間過長,應打傘、塗抹防曬霜、穿防護衣,消除在樹下等陰涼處就可以避免光照的思想。
此外,患者還需要定期和醫生聯繫,複查相關指標:一般前三個月,每月都需要複查;第四個月到一年,每季複查,一年後,春秋各查一次,並在醫生的指導下堅持規範治療。
瀋陽晚報、沈報融媒記者王禹哲
(責任編輯:張洋 HN080)