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大家都知道，高尿酸血症，是引起痛風發作的核心要素。於是，就有人想，能不能通過什麼方法，讓尿液變成鹼性，從而起到預防作用？還有人想得更現實，不是有鹼性飲料和小蘇打嗎？每天服用，就不需要吃藥了吧？這些想法靠譜嗎？尿液鹼化是怎麼回事？有什麼風險嗎？咱們現在來解析。
咱們平常所說的尿酸值，是通過血液檢測獲得的，血尿酸值與尿液的酸鹼度，並不是相同的概念。尿液的酸鹼度，是通過尿常規檢查獲得，正常的尿液隨機檢查，酸鹼度範圍在4.6到8.0之間；晨尿多數在5.5到6.5之間，平均的酸鹼度為6.0，就是說，咱們人類的尿液，在正常情況下，就是偏酸性的。
尿液的酸鹼度變化，是機體生理活動和病理變化反映。尿液酸鹼度變低，主要見於酸中毒、由於腎小管分泌異常引起的低血鉀性鹼中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、痛風、白血病等情況；尿液酸鹼度升高，主要發生在鹼中毒、泌尿系統感染、腎小管酸中毒等情況。
咱們機體的尿液是弱酸性的，如果尿液的酸鹼度過低，酸度過強的尿液，容易析出更多結晶，增加尿路結石的風險；鹼性過強的尿液，過久停留在膀胱之中，尿液本身的抑菌作用就會減弱，從而帶來尿路感染風險的增加。尿液鹼化，的確是1種治療手段，主要目的是通過藥物，增加某些鹽類物質的排洩，用於解毒或藥物中毒救治。常用的尿液鹼化的藥物是碳酸氫鈉片，也就是咱們俗稱的小蘇打，使用方法是每天3次，每次1克。另外1種常用的藥物是枸櫞酸鉀鈉顆粒。但是，這些方法，必須掌握嚴格的適應症，而且要在醫生監督下，通過醫學檢測數據指引來使用。
碳酸氫鈉，會增加胃內壓，引起噯氣，長期使用會增加鈉離子的攝入，引起心臟負荷增加和水腫；枸櫞酸鉀鈉則會加重急性或慢性腎功能衰竭，還可能引起高鉀血症。因此，尿液鹼化，不是在家裡做饅頭那樣簡單，味道發酸，就加鹼；鹼放多了，再加麵粉。盲目進行尿液鹼化，不僅會引起電解質紊亂，還會帶來其他健康問題。
相關的研究表明，通過口服小蘇打等方法鹼化尿液，的確有一定的降低尿酸水平的作用，但是，效果非常有限。高尿酸血症患者，是否需要通過鹼化尿液進行治療，主要參考晨尿的酸鹼度。通常，如果患者服用苯溴馬隆等促尿液排洩藥物時，由於藥物作用，可以使尿液中的尿酸濃度明顯升高，會增加尿酸性結石形成風險。這時，可以通過大量飲水以及鹼化尿液的方法，預防尿路結石。
小蘇打，以及某些所謂鹼性飲料，本身沒有直接降低尿酸的功效，只是會增加尿酸在尿液中的溶解度，從而使尿酸更容易排出，但是，這類效果，是無法與那些真正的降尿酸藥物相比的。因此，通過降低尿酸來預防痛風，正確的選擇，還是按個人情況，選擇服用不同的降尿酸藥物。此外，還需要注意，飲食也是影響尿液酸鹼度的重要因素，比如綠色蔬菜、杏仁、椰子，甚至是橙子或檸檬等味道呈現酸性的水果，經過消化吸收後，都可以起到鹼化尿液的作用，而過多進食肉類等高蛋白食物，則容易造成尿液酸化。
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