白血病一定要做骨髓移植嗎?

　　骨髓移植是白血病常見的一種治療方法，這種治療就是將他人骨髓移植病人的體內，使其生長繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。因為白血病就是機體自身的造血功能產生異常，抑制正常血細胞功能，而骨髓的重要功能就是產生生成各種血細胞的幹細胞，這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞、白細胞、血小板、淋巴細胞等，簡單的說骨髓的作用就是造血功能。因此骨髓移植對白血病治療的重要性可見一斑。

　　骨髓移植不適白血病的首選治療

　　目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右，但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。

　　目前無論是哪種類型的白血病患者都需先進行化療作「誘導」治療，此外，並不是所有的白血病患者都需要進行骨髓移植，對多數急性淋巴細胞白血病患兒來說，骨髓移植不僅不是唯一的路，也不是治療的首選方案。

　　70%的白血病人找不到可配型的骨髓

　　我國白血病發病率每年平均有4萬人，這其中卻可能只有約500人可以接受造血幹細胞的移植治療，而且骨髓移植的治療費用是一筆不小的數目，很多家庭根本無法承擔。與此同時，白血病患者骨髓移植後，很可能面臨無法生育、繼發性腫瘤等遠期併發症等問題，也不代表將來不會復發。

　　骨髓移植的治癒率只有一半一半

　　骨髓移植有它自己的適應指標，即使採取骨髓移植，目前治癒率也只有50%-60%，這個數字和年齡、病程還有免疫分型有密切的關係，接受移植的患者中，約有12.5%的人會在移植過程中死亡，原因有感染、急性肝梗死、排異反應等等。順利出艙的病人，大約有50%會復發。

　　哪些白血病患者最需要做骨髓移植?

　　一般來說只有標為高危的「急淋」患兒和大約成左右的成年患者建議首要考慮骨髓移植，是因為這些患者，白血病細胞難以被清除，需要加大化療強度，以克服耐藥的癌細胞，但過高強度的化療會同時破壞骨髓的正常造血細胞，摧毀造血功能，這就需要將造血幹細胞(或骨髓)移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時免疫功能亦得到重建，進一步清除體內的白血病細胞。