生死時速 生命至上 | 大慶市中西醫結合醫院普外科成功搶救一例80...

2021-01-07 澎湃新聞

術後,康復的宋大娘緊緊握住

沈環宇主任的手

無比激動地表達自己的感激之情

患者家屬為普外科全體醫護人員

送上了一面錦旗,表示感謝

宋大娘的兒媳激動地說道

住院期間,護士們護理照料

也很周到、盡心,我們看在眼裡

記在心上……

今天,老人能這麼快康復出院

真的很感謝她們

近日,大慶市中西醫結合醫院普外科迎難而上,成功搶救一例80歲高齡、病情複雜的膽總管穿孔患者。

2020年10月23日14:58分,患者宋大娘因腹痛來我院急診科就診,病人腹部疼痛、表情痛苦,病情危重,經急診值班醫生詢問得知,患者於2天前出現了無明顯誘因上腹部疼痛,嘔吐後腹痛不腹解。急診科值班醫生對病情做了初步評估後,啟動急會診流程,經普外科責任主治醫米金財詳細查看患者病情後,以急性腹膜炎收入院。

入院後,普外科沈環宇主任、米金財責任主治醫對患者再次完善相關病史及體格檢查,初步診斷:繼發性腹膜炎,需剖腹探查。通過與病人家屬進行溝通,說明患者病情危重情況,家人一致同意在我院普外科手術治療。由於患者高齡,此時患者病情危重、合併基礎疾病多、病程長、發病時未曾系統治療,術後併發症發生率極高,在病情如此複雜、手術風險極高的情況下,普外科沈環宇主任頂住壓力當機立斷,做出了安排急診手術、盡一切努力救治患者的決定,沈主任帶領他的團隊為宋大娘進行了周密的術前討論、制定了詳細的手術方案。

病情就是命令,手術臺就是戰場

麻醉科、手術室立刻啟動了危急重症手術綠色通道!在麻醉科、手術室專家團隊的密切配合下,主刀醫生沈環宇主任,帶領普外科手術團隊憑藉多年經驗,鎮靜、果敢處置,為患者進行剖腹探查,一切都在有條不紊、緊張默契的配合中進行著。經探查,明確診斷:膽總管囊腫向腹膜後破裂、膽囊炎、卵巢囊腫。由於膽總管囊腫破向腹膜後,而腹膜後間隙疏鬆,且膽汁為消化液,侵襲腐蝕範圍廣,難以局限,手術需充分引流,給手術帶來極大難度。整個手術過程中,所有臺上臺下的醫護人員,全神貫注,因為他們只有一個目標:挽救患者生命。手術歷經3小時,沈環宇主任嫻熟操作,團隊密切配合,順利完成了膽囊切除、膽總管破裂修復、膽總管T管引流、腹膜後及腹腔的多管引流。術中請婦科專家會診並給予左側卵巢囊腫切除。手術成功,挽救了宋大娘的生命。在這場沒有硝煙的戰場上,在無影燈下,參加手術的醫護團隊懷揣著對使命的敬畏,又一次出色地完成了守護生命的誓言。

手術成功,康復順利!

這句簡短的話,既是家屬在手術室門外迫切的期望與心願,也是無影燈下白衣戰士奮戰到底的目標和信仰。

成人膽總管囊腫向腹膜後自發破裂,在臨床上極為罕見、併發症多、治療困難、死亡率高,原本成人膽總管破裂就很少見,而破向腹膜後就更少之又少了,相關文獻報導也很少。

雖然宋大娘手術成功了,但術後風險和挑戰依舊重重。由於患者高齡,有冠心病、對多種抗生素過敏等問題,宋大娘術後面臨雙側胸腔反應性積液、呼吸窘迫、嚴重感染、營養障礙、低蛋白血症、離子紊亂、酸鹼平衡失調等併發症的危險。面對宋大娘嚴重感染、對多種抗生素過敏、我院現有抗生素不能有效控制感染的特殊情況,我院呂慶飛院長高度重視、多方協調,啟動了多學科聯合會診機制,組織相關專家會診、討論病情、及時調整給藥,並且為宋大娘爭取到了適用的抗生素,及時有效的控制住了感染。普外科護理團隊24小時不間斷觀察調整宋大娘的補液速度,保持電解質平衡,在普外科醫護團隊的共同努力下,老人順利渡過難關,目前宋大娘恢復良好,已順利出院。這樣一個特殊患者的成功救治,是我院建立危急重症病人手術綠色救治機制的完美演繹,再次驗證了大慶市中西醫結合醫院搶救急危重症患者的能力。

醫療服務能力,在磨礪挑戰中顯著增強。

醫療技術水平,在蹄疾步穩中加速升級。

順應時代發展,保障區域百姓健康。為了給大同區百姓健康提供更全面的保障,讓老百姓不用遠走就能享受到專業診療,大慶市中西醫結合醫院在呂慶飛院長的帶領下,圍繞"技術、質量、安全、服務"的核心理念,以深化醫改為主線,以三級公立醫院績效改革為抓手,不斷提升醫療技術和服務水平。採取「走出去、請進來」的模式,使醫務人員的理論知識和臨床實踐技能得到顯著提升。使醫院管理更加規範,醫療質量顯著提高,醫患關係更加和諧,醫療服務流程更加合理,全力打造獨具特色的品牌醫院,為大同區及周邊的百姓健康保駕護航。

科室簡介

大慶市中西醫結合醫院普外科團隊現有醫師7名、護理人員8名;其中主任醫師2名、副主任醫師1名、住院醫師1名。普外科主要以治療胸外科及普外科疾病為主的綜合科室,科室成立以來,完成多次重大搶救,並開展了針對肺癌根治,胃癌、結直腸癌根治手術、甲狀腺癌淋巴轉移的甲狀腺根治頸擴清手術,及乳腺癌根治術等重大手術。通過加強醫療核心制度學習、專項技術培訓等舉措,多管齊下,著力提升專科綜合實力,不斷引進新技術,拓展新項目:擁有先進醫療設備腹腔鏡手術系統,並已完全獨立開展腹腔鏡膽囊切除術、疝修補術、胃穿孔修補術及闌尾切除術。

普外科診療疾病包括:胸外科外傷及非外傷導致的血氣胸行閉式引流、肋骨骨折固定術、乳腺癌根治術、肺佔位肺葉切除、食管癌手術、闌尾炎手術、腸梗阻保守及探查術、膽囊結石膽囊炎切除術、胃潰瘍穿孔修補或胃大切手術、胃癌根治術、下肢靜脈曲張手術、甲狀腺腫物及乳腺腫物切除術、腹部外傷脾破裂脾切除術、胰腺炎治療等。

專家簡介

 

沈環宇,大慶市中西醫結合醫院普外科主任,主任醫師,畢業於齊齊哈爾醫學院,臨床醫學專業,一直從事普外科工作至今,先後於大慶油田總院、哈醫大一院、哈醫大二院、北京友誼醫院進修學習。

學術任職

黑龍江省醫師協會肝膽外科專業委員會委員

大慶市醫學會胃結直腸腫瘤專業委員會委員

大慶市腔鏡外科分會委員

診療範圍

胃腸、肝膽、甲狀腺、乳腺、疝等

出診時間

周一、周三、周五外科專家門診

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