因為肚子疼在膽汁中發現了蟲子!醫生提醒:別再亂吃了,嚇skr人!

2020-11-25 健康界

據羊城晚報報導，一位64歲的患者因為反覆右上腹疼痛，到廣東省第二人民醫院普外二科檢查，被醫生診斷為「膽囊結石伴膽囊炎、膽總管下段結石、膽管炎、梗阻性黃疸」。

為緩解炎症、減輕黃疸，專家團隊決定先請超聲科介入團隊為患者進行「經皮肝穿刺膽道置管引流術」。

結果，讓醫生沒想到的是，第二天在患者引流出來的膽汁裡，發現了不同尋常的東西。圖中一顆顆橢圓形的東西，形似「西瓜子」。

這就是不同尋常的東西

根據病理科的報告，圖中這些「西瓜子」都是寄生蟲卵，而且還是華支睪吸蟲的蟲卵。

既然在膽汁裡發現了蟲卵，說明這位患者已經患有了華支睪吸蟲病！經過詢問，患者平時確實喜歡生吃魚生（生魚片）。

在服用口服驅蟲藥後的一幕，不僅讓患者自己頭皮發麻，連醫生都表示大開眼界、行醫多年第一次看到。

從患者的膽道引流管裡，流出了許多小黑片，仔細一看有的蟲子還在緩慢遊動。沒錯，每一個黑片，都是一隻華支睪吸蟲的成蟲。

廣東省第二人民醫院普外二科主任醫師曾憲成介紹：「通常在服用驅蟲藥後，這些蟲體會死亡並隨著膽汁流入消化道，隨著糞便排出體外，不容易被肉眼看到，但恰好患者之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術，這些蟲體受到藥物刺激，開啟了「大逃亡」之路，順著膽道引流管直接就排出了體外。」

看到了從自己體內竄出來的活蟲後，這位患者表示：「再也不敢吃生魚片了！」①

入口一時爽，當心蟲子千萬條！

這位64歲患者是吃生魚片感染的寄生蟲。而華支睪吸蟲（肝吸蟲）是一種寄生於人體肝內膽管的寄生蟲，人類常因食用未經煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而感染。

輕度感染者可無症狀，重度感染者可出現消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現，嚴重者可發生膽管炎、膽結石甚至肝硬化、膽管細胞癌等併發症。

上海瑞金醫院的醫務工作者朱老師今年6月份的時候也碰到了這樣的情況。她在朋友圈裡發布稱，她的朋友發現皮膚有結節，結果檢查是一條寄生蟲。怎麼都不會想到寄生蟲還會出現到自己的身邊。

所以吃肉一定要吃熟的，不要追求什麼野味了！

除了淡水生魚片外，這些肉裡，也可能藏著寄生蟲：

1. 鱔魚——顎口線蟲

湖北省襄陽市第一人民醫院消化內科副主任醫師袁正麗2013年在接受健康時報採訪時分享了一個案例，一位女患者皮膚瘙癢、紅腫，懷疑是蕁麻疹，但怎麼也治不好，後來發現是感染了顎口線蟲感染。追溯源頭，發現是因為吃了爆炒鱔魚。

除了在皮膚遊走外，顎口線蟲的幼蟲還可能會「流竄」到內臟，到達肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果鑽入眼睛，可能會引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼蟲鑽入中樞神經系統，可能引起顱內感染、顱內高壓，有生命危險。②

曾有研究調查了2008-2010年廣西的自由市場裡的水產品，發現14個市場裡有8個市場的黃鱔檢出蟲體。③

2. 醉蟹——肺吸蟲

隨著醉蟹入口，肺吸蟲也堂而皇之地進入肺裡。「寧波市每年都會查出60~80例肺吸蟲病，其中大部分是吃醉蟹、醉蝦導致的。」寧波市疾病預防控制中心寄生蟲病與地方病防治所張劼楠2013年接受健康時報時介紹。

張劼楠介紹，肺本身比較嬌氣，裡面有了寄生蟲，除了常見的咳嗽、胸痛、有胸腔積液等，如果任其遊走到大腦，會有癲癇、失語等神經系統症狀。②

3. 螺螄——管圓線蟲

當年，福壽螺有寄生蟲的新聞鬧得沸沸揚揚，福壽螺退出了餐桌。但看著各個海鮮大排檔上種類繁多的螺，北京友誼醫院北京熱帶病研究所研究員郭增柱2013年接受健康時報採訪時表示了隱隱的擔心。

這條蟲子很兇猛，發病迅速，一進體內就直奔人體司令部的神經系統，除了出現噁心、嘔吐等，嚴重的會發生休克、狂躁甚至死亡。但這條蟲子也有弱點，只要高溫煮熟就會死亡，這也是最有效防止這條線蟲的途徑。②

2006年有研究對深圳市場上流通的螺樣進行了調查，發現福壽螺和東風螺有感染，平均每隻含有蟲子32-53條。④

4. 嫩牛排——牛帶絛蟲

復旦大學附屬中山醫院營養科高鍵2013年接受健康時報記者採訪時介紹，牛肉是最不應該生吃或嫩吃的，牛身上有許多人畜共生的寄生蟲和病菌，而牛帶絛蟲以人為其惟一終宿主。現在不少人應酬時為了顯示自己「洋派」，牛排要五六成熟，或乾脆點價格昂貴能生吃的牛肉，萬一感染了牛帶絛蟲真是得不償失。②

5. 涮羊肉——弓形蟲

「來我們科看弓形蟲感染的備孕或孕婦比較多，再就是吃涮鍋後的人。」哈爾濱醫科大學附屬第四醫院感染科主任醫師朱麗影在2013年接受健康時報採訪時介紹，弓形蟲病最會隱藏，除了接觸過貓狗，最多的原因就是涮火鍋一味追求鮮嫩口感，肉片入鍋蘸蘸熱水就出來，真是名副其實的「涮」。②

2001年一項關於威海地區孕婦弓形蟲感染的調查就發現，感染蟲人中，有貓狗接觸史佔45.9%，而38.8%有吃燒烤、涮羊肉的習慣。⑤

正常人感染弓形蟲絕大多數沒有症狀，或者症狀很輕。只有少數人初次感染(或稱原發性感染)時有發熱、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節痛和腹痛，幾天或數周后隨著人體產生免疫力，症狀消失。但是，當機體免疫力下降時或有嚴重免疫缺陷的病人，弓形蟲感染便會轉為急性或亞急性感染，這時才會表現出臨床症狀，有的甚至發生嚴重的後果。

別讓蟲從口入！重要的事情說三遍：一定要吃熟的！熟的！熟的！

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