2020-07-03 03:04 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 廣州市科協
你以為這是西瓜子嗎？
錯了。
圖片裡的黑點就是從人身體裡流出的蟲子，如果你在現場還會看到它們在遊動。今天小編給大家分享一起病例，看完後你還敢這樣吃東西嗎？
前情回顧
反覆右上腹疼痛，逐漸全身黃疸，近日，64 歲的廣州市民李伯到廣東省第二人民醫院就醫，醫生為他先做了經皮肝穿刺膽道置管引流術，一引流還意外還有蟲子在膽汁裡！這才發現他還有另外一個病——華支睪吸蟲病，李伯說 " 再也不敢亂吃這些生魚片了，以後一定煮熟了再吃。"
流出了墨綠色的膽汁裡都是蟲卵
在廣東省第二人民醫院普外二科，李伯經過系統檢驗檢查後被醫生診斷為 " 膽囊結石伴膽囊炎、膽總管下段結石、膽管炎、梗阻性黃疸 "，考慮到膽道的炎症時間較長、水腫比較嚴重暫不適合急診手術，為緩解炎症、減輕黃疸，專家團隊決定先請超聲科介入團隊為李伯行 " 經皮肝穿刺膽道置管引流術 "（PTCD），再擇期行 " 經皮穿刺膽道鏡取石術 "（ PTOBF）及腹腔鏡膽囊切除術。
廣東省第二人民醫院超聲科副主任醫師馬力在為李伯行超聲評估後，隨即為他行了 PTCD，整個操作過程僅耗時 10 分鐘，將引流管準確置入膽總管內，引流出了墨綠色的膽汁，操作完成後，李伯頓時覺得上腹部脹痛感逐漸緩解，回到病房繼續治療觀察。
沒想到，第二天，從李伯的膽道引流管裡，流出了許多小黑片，仔細一看有的蟲子還在緩慢遊動。沒錯，每一個黑片，都是一隻華支睪吸蟲的成蟲，形似 " 西瓜子，根據病理科的報告，這些都是寄生蟲卵，而且還是華支睪吸蟲的蟲卵。
體內竄出活蟲原是酷愛吃生魚片
華支睪吸蟲（肝吸蟲）是一種寄生於人體肝內膽管的寄生蟲，人類常因食用未經煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而感染，輕度感染者可無症狀，重度感染者可出現消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現，嚴重者可發生膽管炎、膽結石甚至肝硬化、膽管細胞癌等併發症。
既然在膽汁裡發現了蟲卵，說明李伯已經患有了華支睪吸蟲病。詳細詢問，李伯確實中意順德名食——魚生。
據了解，我國有 22 個省市發現有華支睪吸蟲病流行，而廣東省是最嚴重的流行區之一。根據廣東省衛生部門的數據顯示，在盛行吃生魚片、生魚粥的珠三角一帶，人群的感染率更高，尤其是愛吃魚生的順德地區。
" 通常在服用驅蟲藥後，這些蟲體會死亡並隨著膽汁流入消化道，隨著糞便排出體外，不容易被肉眼看到，但恰好李伯之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術，這些蟲體受到藥物刺激，開啟了 " 大逃亡 " 之路，順著膽道引流管直接就排出了體外。" 廣東省第二人民醫院普外二科主任醫師曾憲成說。
看到了從自己體內竄出來的活蟲後，李伯一家人表示：" 再也不敢亂吃這些生魚片了，以後一定煮熟了再吃。"
廣東省第二人民醫院醫生提醒市民
不吃淡水魚生、未熟的魚蝦，不要存在僥倖心理。
生熟砧板分開使用。
定期到醫療衛生機構檢查，一旦發現感染，應進行規範治療。
原標題：《西瓜子嗎？不!這是老伯膽汁裡的蟲子，慎入！》
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