反覆右上腹疼痛,逐漸全身黃疸,近日,64歲的廣州市民李伯到廣東省第二人民醫院就醫,醫生為他先做了經皮肝穿刺膽道置管引流術,一引流意外發現有蟲子在膽汁裡!
這才發現他還有另外一個病——華支睪吸蟲病,李伯很後怕:「再也不敢亂吃生魚片了,以後一定煮熟了再吃。」
膽汁裡發現「西瓜子」!
在廣東省第二人民醫院普外二科,李伯經過系統檢驗檢查後被醫生診斷為「膽囊結石伴膽囊炎、膽總管下段結石、膽管炎、梗阻性黃疸」,考慮到膽道的炎症時間較長、水腫比較嚴重暫不適合急診手術,為緩解炎症、減輕黃疸,專家團隊決定先請超聲科介入團隊為李伯行「經皮肝穿刺膽道置管引流術」(PTCD),再擇期行「經皮穿刺膽道鏡取石術」( PTOBF)及腹腔鏡膽囊切除術。
僅耗時10分鐘,引流術作用下引流出了墨綠色的膽汁,操作完成後,李伯頓時覺得上腹部脹痛感逐漸緩解,回到病房繼續治療觀察。沒想到,第二天,在李伯引流出來的膽汁裡發現了一顆顆橢圓形的,形似「西瓜子」的東西,根據病理科的報告,這些都是寄生蟲卵,而且還是華支睪吸蟲的蟲卵。
李伯引流出來的膽汁裡發現了華支睪吸蟲的蟲卵。
據了解,華支睪吸蟲(肝吸蟲)是一種寄生於人體肝內膽管的寄生蟲,人類常因食用未經煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而感染,輕度感染者可無症狀,重度感染者可出現消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現,嚴重者可發生膽管炎、膽結石甚至肝硬化、膽管細胞癌等併發症。
「再也不敢亂吃生魚片了」
既然在膽汁裡發現了蟲卵,說明李伯已經患有了華支睪吸蟲病。經過詢問,李伯確實中意順德名食——魚生。據了解,我國有22個省市發現有華支睪吸蟲病流行,而廣東省是最嚴重的流行區之一。根據廣東省衛生部門的數據顯示,在盛行吃生魚片、生魚粥的珠三角一帶,人群的感染率更高,尤其是愛吃魚生的順德地區。
考慮到李伯體內肯定還有華支睪吸蟲的蟲體,廣東省第二人民醫院醫生給李伯開了口服驅蟲藥,隨後在膽道引流管看到了一隻只蟲體流出的一幕,這不僅讓李伯頭皮發麻,連查房的醫生都表示開了眼界。
從李伯的膽道引流管裡,流出了許多小黑片,
仔細一看有的蟲子還在緩慢遊動。
每一個黑片,都是一隻華支睪吸蟲的成蟲。
「通常在服用驅蟲藥後,這些蟲體會死亡並隨著膽汁流入消化道,隨著糞便排出體外,不容易被肉眼看到,但恰好李伯之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術,這些蟲體受到藥物刺激,開啟了『大逃亡』之路,順著膽道引流管直接就排出了體外。」廣東省第二人民醫院普外二科主任醫師曾憲成說。
從李伯的膽道引流管裡,流出了許多小黑片,
仔細一看有的蟲子還在緩慢遊動。
看到了從自己體內竄出來的活蟲後,李伯一家人表示:「再也不敢亂吃這些生魚片了,以後一定煮熟了再吃。」
醫生提醒:不要吃淡水魚生
隨著居民生活水平的提高,衛生意識的增強,現在的寄生蟲病已經較為罕見,廣東省第二人民醫院醫生提醒市民:
不吃淡水魚生、未熟的魚蝦,不要存在僥倖心理;
生熟砧板要分開使用;
定期到醫療衛生機構檢查,一旦發現感染,應進行規範治療。
除此以外
這些食材也要注意吃法
稍不注意就會感染寄生蟲!
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來源:信息時報、廣州日報、人民日報
(本文圖片來源於網絡)