JAMA:穀氨酸鹽與精神分裂症

2020-11-22 醫脈通


一項新近發表於《美國醫學會雜誌·精神病學》（JAMA Psychiatry Published online August 21, 2013）的研究指出，經成功的抗精神病治療後，精神病初發患者的腦內穀氨酸鹽水平恢復正常。這一研究結果提示，穀氨酸鹽在精神分裂症中可能扮演重要角色。


磁共振波譜學分析顯示，在基線時，24名精神病初發的受試者右側「聯合紋狀體」（associative striatum）中穀氨酸鹽的平均水平為31.34IU，而這一數字在18名精神健康對照中為28.23IU。這一對比趨勢與研究者所設想的相符。


經過為期4周的治療，這24名患者的陽性與陰性症狀量表（PANSS）得分顯著下降，從94.5分下降至58.7分，穀氨酸鹽水平也隨之下降至29.25IU；而對照組則維持在27.9IU。


穀氨酸鹽水平的下降與PANSS量表總體精神病理學子量表得分的下降顯著相關。


這一研究結果與先前的一項結論一致，即神經發育異常造成腦內穀氨酸能神經遞質紊亂，進而引發精神分裂症。來自多倫多大學的研究者Ariel Graff-Guerrero及其團隊指出：「更強的穀氨酸鹽暴露對皮質造成了毒害作用，這或許可在一定程度上解釋精神分裂症的衰退性病程；穀氨酸能遞質紊亂的終極效應或許就是多巴胺能失調。」


研究者同時評估了受試者右側小腦皮質中的穀氨酸鹽水平，因為小腦皮質多巴胺受體較少，多巴胺能傳入亦少。與對照相比，基線時患者的穀氨酸鹽水平輕度升高，但具有顯著性差異（24.46 vs 22.24）。治療對於這些數字沒有明顯影響（25.19 vs 23.88 ），但兩者的差異不再具有顯著性差異。


研究者指出，該研究推測穀氨酸鹽水平變化與多巴胺能有關，但結論並沒有直接給予印證。


編譯自：Glutamate role in schizophrenia likely，medwireNews 23 August 2013


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