不開刀 無痛苦 康復快:急性闌尾炎還可以這樣治

2020-12-05 丁香園

「沒想到,現在技術這麼先進,急性闌尾炎不開刀,做一次腸鏡就治好了,而且發現結腸腺瘤,一併切掉了……」日前,患者劉女士宜昌市第一人民醫院消化內科出院,距離她做完闌尾炎內鏡微創手術和腺瘤切除手術僅兩天時間。

劉女士之所以能這麼快康復出院,得益於宜昌市第一人民醫院消化內科一項全國領先的內鏡治療技術——內鏡下闌尾炎治療技術(ERAT)。

原來,幾日前,劉女士因轉移性右下腹痛 2 天來到宜昌市第一人民醫院消化內科就診。通過抽血化驗、CT 檢查,提示劉女士急性闌尾炎及糞石嵌頓,劉女士隨即辦理住院。

根據劉女士病情和身體狀況,消化內科主任艾耀偉博士為其採用了先進的闌尾炎治療方法,即「內鏡下闌尾炎治療技術」(簡稱 ERAT)。劉女士成為宜昌首例行該技術的患者。

手術中,艾耀偉率團隊通過在內鏡下行闌尾腔插管行闌尾腔造影,發現闌尾腔有糞石嵌頓,在透視引導下取石球囊取出嵌頓的糞石。隨後,用球囊反覆清理闌尾腔,取出較多膿性壞死物質,再用生理鹽水衝洗闌尾腔,並造影確認糞石取盡。

不僅如此,在結腸鏡檢查過程中,他們還發現患者結腸腺瘤,於是立即行「結腸黏膜切除術」。「結腸腺瘤屬於結腸癌癌前病變,切除後消除了癌變的隱患,一次結腸鏡檢查解決多個問題。」艾耀偉說。手術結束後,劉女士康復良好。

據了解,急性闌尾炎是急腹症的常見病因之一,目前臨床上主要的治療方案仍然是闌尾切除術。但是,闌尾在人體免疫過程中發揮重要作用,不能隨意切除。2012 年,我國提出內鏡逆行治療闌尾炎(ERAT)概念,為急性闌尾炎的治療提供一種新選擇。

「我們的理念,就是緊跟行業發展前沿。」艾耀偉表示,ERAT 的優勢在於其首先可作為一個明確診斷的手段。在明確診斷的基礎上,高效、安全、微創的治療急性闌尾炎,保留闌尾的免疫和生物學功能。該治療方式無創,不僅大大降低了醫療成本,同時還提高了患者的生活質量,縮短了住院時間。目前在臨床上,對於因糞石梗阻引起的闌尾炎,艾耀偉團隊都會採用 ERAT 進行治療,以保留患者闌尾功能。

 

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