醫學人文:死在西部的一百萬種方式---談規則

2021-02-23 Surgeon忠士

個春節期間信息量實在是太大了!靜下心來想一想,最吸引我們注意力的應該還是老虎吃人這一個吧,網絡的神奇力量讓我們深深地感受到那種來自死亡的恐懼,同時發生的好多事相信大家也都有所了解,有天災、也有人禍,天災我們無法抵抗,但是與天災比起來,人禍似乎導演著這個雞年春節的所有悲劇!

從除夕前夕東北大雪高速公路上百車連環相撞,到除夕夜一群暴徒殘忍殺害值班民警,再到姜昆再次掉到老虎洞所揭開的老虎吃人的序幕,還有好多好多.但回過頭仔細想想,似乎有些悲劇都可以避免。

      老虎吃人的視頻讓人看的揪心,一條鮮活的生命就這樣消失了,他自己為錯誤的行為付出了代價,但是留給他家人的卻是無盡的傷痛!但好友假期結束返程的一段小視頻看了讓我心情久久不能平靜,大家都著急回家,第二天要上班,但是心情可以理解,肆意的踐踏規則可能會永遠也回不了家了‍。

我們都覺得下一個意外發生時那個人不是自己,所以才會有意無意的踐踏著規則,歸根結底還是犯錯誤的代價太輕了,我們都不知道身邊的紅線是什麼,那些可以觸碰,那些絕對不能觸碰,我們會忽視所有的警示標誌,把它當作是推卸責任的工具,會在禁止吸菸的警示牌下抽菸,大不了被罰幾塊錢,會在禁止攀爬的圍牆上一躍而過,會在紅燈的路口閒庭信步,會在.


談起規則,每個人可能都會說他懂,在被規則排除在外的時候他會覺得老天對他不公平,為什麼這個世道是這個樣子,這麼冷漠,這麼無助;當他自己踐踏規則的時候,他會覺得每個人都是這樣,破壞規矩的又不是我自己!這樣我想到了一部美國的電影《死在西部的一百萬種方式》,那個裡面很簡單,就是一對一的單挑,這就是最簡單的規則,誰的槍法好誰就可以活著。

這個影片雖然很荒誕的闡述了生命的脆弱,但實際上我們可以看出,在沒有規矩的時代,生命真的如同草芥!

但是也就是因為這個規則太過於簡單,所以意外才無時無地的發生,正所謂沒有規矩不成方圓,誰都不知道下一秒會發生什麼,但是我們應該能控制自己的行為在限定的規範流程中,作為醫生更應該如此,我們一直在講規範、講原則,設定單病種的臨床路徑等等,無非就是想在繁雜的疾病變化中尋求相對的共同點,便於規範我們的診療操作,一個醫院或者一個科室只有一個醫生強大是不夠的,那只能是一對一的,就像好多年‍前‍‍‍‍‍‍民間總會流行的張一刀、王一刀、李一刀似的,我們不是單兵作戰,是團隊,是團隊就應該有規則,在一個總體的框架下發揮主觀能動性,而不是天馬行空的自我肯定。當醫生踐踏規則的時候,首先受傷的肯定是患者,同理當患者踐踏規則的時候,受傷的肯定也是他的醫生。我們有一部分醫生,不看書,不學習,對患者疾病狀態不做評估,患者來了就開刀,出了意外就怨天尤人,怎麼這個病例這麼特殊呢?器官長的位置不對了,腫瘤又太大了,患者身體狀態又怎麼怎麼不好了等等.

現在最不願意聽到的就是「醫德」,「白衣天使」這麼兩個字,我們動不動就上升到道德的平面去評價某個現象,這個醫生怎麼對不起白衣天使的稱號啦,怎麼沒有醫德了!道德是建立在基本的規則之上的,連基本的規則都不遵守,談何道德?誠言,在醫療事件中,醫患之間客觀的存在不對等性,首先就是醫學知識的不對等,我們普通百姓獲得醫學知識的渠道太少啦,才會對疾病生出許多猜測、恐懼、不解。這需要醫生把疾病發展的基本規律向其言明,這就是醫患信任的一個基石,也是一個基本的規則。哪個患者也不希望被蒙在鼓裡的住進醫院,稀裡糊塗的做了手術,迷迷糊糊的出了院,又不明不白的告別了這個世界,這是好多家庭都有所經歷的吧!我們希望醫患雙方都遵守相同的規則,在這樣的規則中我們可以發揮最大的治療效果,這樣是互惠的,我們共同的敵人是疾病,不是彼此。實際上,想說的還有很多,但自己都覺得這是完全自我蒙蔽的說教,假如我們所呼籲的、說教的能讓自己身邊的人去懂得,去踐行,那開頭的那一幕悲劇就只能出現在相聲中了!我們只能從自己做起,去影響自己的子女,相信下一代的他(她)們會有智慧解決這些小問題!

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‍當我們漠視規則的時候,誰都可能是下一個受害者!當我們肆意踐踏規則的時候,你就是那個殺人兇手!

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