老大爺注射玻尿酸,都是關節軟骨磨損惹的禍

2021-02-12 南方醫院關節與骨病外科

劉醫生是負責科裡的打針班,也就是負責門診病人的玻璃酸鈉注射,以及打封閉,做關節穿刺。

一周之前,有個老年病患由於骨關節炎,來科裡打了玻璃酸鈉,這名患者身份有點特殊,他是一名抗美援朝老兵,因而劉醫生對其也留有印象。

時間過得很快,一周又過去了,今天劉醫生沒有手術,負責科裡的打針工作。他又見到上次那位抗美援朝的老爺子了。由於骨關節炎,上周打了玻璃酸鈉,老人家感覺特別好,今天又過來打針了。

劉醫生一開始沒認出來,但總覺得眼熟,還跟老爺子說:「老人家您跟我之前打過針的一個病人長得好像!」

是嗎?哈哈哈,醫生事多,記不住病人很正常啊!老爺爺說。

「您不會也參加過抗美援朝戰爭吧!跟那個病人長得好像!一個星期前剛來過。」劉醫生說到,一邊準備穿刺打針的東西。

老爺子說:「什麼像啊,我就是那個參加抗美援朝的病患。」

真是一次搞笑的烏龍,劉醫生笑言道:「這次一定會牢牢記住您老人家的臉,下次不會搞錯了。」那麼,今天的科普又來了:對於早期關節軟骨磨損,退化的患者,可考慮給予玻璃酸鈉關節腔內注射,一般一周打一針,打五針一個療程!效果因人而異,一般都會有效果!

玻尿酸注射能改善關節軟骨磨損:

關節軟骨是關節的重要組成部分之一,其在關節活動中起著不可或缺的作用,關節軟骨主要起到緩解壓力的作用,當壓力作用於關節時,軟骨會被壓縮,使得壓力解除,同時又可伸展,來保護軟骨下的骨骼不受破壞。同時,關節軟骨一個重要功能—潤滑,有利於避免關節軟骨的磨損。

隨著年齡的增長,人的關節纖維會出現變性,導致彈性減弱,關節軟骨的延伸能力逐漸弱化,恢復原狀的能力減弱,加之關節液分泌減少使關節軟骨變得乾燥,因此人到了一定年齡,關節軟骨容易出現損傷、磨損,進而引發退行性關節炎。病例中的老人就是如此。

關節磨損的一大根源是關節滑液分泌不足,而玻璃酸鈉為關節滑液的主要成分,具有高度的粘彈性、可塑性、以及良好的生物相容性,在預防粘連和修復軟組織方面有明顯作用,在關節腔內起潤滑作用。而玻尿酸與玻璃酸鈉同屬於透明質酸,成分及功能相近,也具有潤滑作用,因而通過注射玻尿酸是可以改善關節軟骨的磨損現象的。其治療措施主要採取關節腔內注射,個別患者注射部位可能會出現疼痛、皮疹、瘙癢等副反應,一般2-3天內可自行消失,若症狀持續不退,應停止注射玻尿酸,並進行必要的處理。

除了注射玻尿酸來治療關節軟骨磨損,還可以通過微創治療促進成纖維細胞的增長來進行修復。

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