千方百劑:代抵當丸

2021-02-12 山河國醫網

【處方】 大黃(川產如錦紋者,去皮及黑心)120克 芒消30克(如欲穩,以玄明粉代)桃仁(麩炒黃,去皮、尖,另研如泥)60枚 當歸尾 生地黃 穿山甲(蛤粉炒)各30克 桂9~15克

【用法用量】 蓄血在上焦,丸如芥子大。每次丸,臨臥去枕仰臥,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上之瘀積;中焦食遠,下焦空腹,俱梧桐子大,以百勞水煎湯下之。

如血老成積,此藥攻之不動,宜去桂、地,加廣茂(醋浸透,焙乾)30克、肉桂21克。

【處方】 大黃(酒洗)4兩,芒消1兩,穿山甲1兩(蛤粉炒),夜明砂1兩(淘,焙),莪朮1兩(醋焙),肉桂1兩(去粗皮),當歸尾(酒蒸)1兩,紅花(酒炒)7錢,桃仁(不去皮尖,生用另研)70粒。

【功效與作用】 太陽表證仍在,隨經痰熱在裡,脈微而沉,反不結胸,其人發狂,以熱在下焦,小腹當硬滿,小便自利者。

【各家論述】 代抵當湯丸,方出《準繩》,蓋瘀蓄之血,攻之為難,仲景直用水蛭、蝱蟲有毒之物,惟恐藥不峻利,亦何待攻之不動而後加減乎?後人不敢用此毒物,故作此方以代之。原方生地黃用之無理,歸尾必不可減,故於本方中減去生地1味,倍肉桂,加莪朮、紅花、夜明砂,用之殊覺有效。若溫病蓄血,用此方去肉桂,加牡丹皮1兩,牛膝1兩,或止加乾漆五錢。

【處方】 生地1兩,當歸1兩,赤芍1兩,川芎7錢5分,五靈脂7錢5分,大黃(酒蒸)1兩5錢。

【處方】 大黃(川產如錦紋者,去皮及黑心)4兩,芒消1兩(如欲穩,以玄明粉代),桃仁(麩炒黃,去皮尖,另研如泥)6-10枚,當歸尾1兩,生地黃1兩,穿山甲(蛤粉炒)1兩,桂3錢或5錢。

如血老成積,此藥攻之不動,宜去歸、地,加廣茂(醋浸透,焙乾)1兩,肉桂7錢。

【各家論述】 用歸、地者,欲下血而不損血耳,且引諸藥至血分也;諸藥皆獷悍,而欲以和濟之也。

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