看美劇學英語:關於腦死亡和格拉斯哥昏迷量表(GCS)

2021-02-26 添翼國際護理培訓學校


鄭穩老師

 添翼國際護士培訓學校資深答疑講師
醫學英語詞彙速記快速記憶領航者
獨創多種詞彙記憶技巧
醫生護士領域知識淵博橫亙內外
備考美國超聲診斷師，引領中國醫護走向世界。

multiple lacs 多發撕裂傷lac是laceration/,læsə'reʃən/ 的簡寫

agitated/'ædʒɪtetɪd/ adj. 激動的；焦慮的；表現不安的

unconscious/ʌn'kɑnʃəs/ adj. 無意識的；失去知覺的；不省人事的；

norepinephrine/,nɔrɛpɪ'nɛfrin/ n. [藥] 去甲腎上腺素

spinal shock 脊髓休克

GCS  Glasgow coma scale格拉斯哥昏迷量表 

腦死亡和格拉斯哥昏迷量表(GCS)

這段劇情主要描述了醫生們診斷一名男子因車禍導致了腦死亡的過程。腦死亡的定義是包括腦幹在內的全腦功能喪失且不可逆轉的狀態。1968年美國哈佛大學醫學院最先提出腦死亡的診斷標準，此後法國、英國、日本也相繼提出了各自的腦死亡診斷標準，我國也於1999年出臺了腦死亡標準（草案），至今全球尚未統一。

下面我們簡單的介紹一下腦死亡的判定標準:

(一)昏迷的原因必須明確

原發性腦損傷包括顱腦外傷、腦血管疾病等;繼發性

腦損傷主要指缺氧性腦病，如心跳驟停、麻醉意外、溺水、

窒息等。昏迷原因不明確者不能實施腦死亡判定。

(二)排除一切可逆性昏迷的原因

如急性中毒、低溫(肛溫32℃)、嚴重電解質及酸鹼平衡紊亂、代謝及內分泌障礙、休克等。

(一)深昏迷

用格拉斯哥昏迷量表(GCS)測定昏迷評分為3分。(這就是劇中帶教醫生那句讓人摸不著頭腦的話「Is he 1-1-1?」的意思啦!格拉斯哥昏迷量表三個方面評估都是最低分1分，加起來就是3分，見附圖)

(二)腦幹反射消失

即瞳孔對光反射及角膜反射消失。

附：什麼是格拉斯哥昏迷量表(GCS)?

格拉斯哥昏迷量表的評估有三個方面，三個方面的分數加總即為昏迷指數。記述以E、V、M三方面：

睜眼反應(E, Eye opening)

4分：主動地睜開眼晴(spontaneous)。

3分：聽到呼喚後會睜眼(to speech)。

2分：有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。

1分：對於刺激無反應。

說話反應(V, Verbal response)

5分：說話有條理，會與人交談(oriented)。

4分：可應答，但說話沒有邏輯性(confused)。

3分：可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。

2分：可發出聲音(unintelligible sounds)。

1分：無任何反應(none)。

運動反應(M, Motor response)

6分：可依指令做出各種動作(obey commands)。

5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置(localize)。

4分：對疼痛刺激有反應，肢體會閃避(withdrawal)。

3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲，試圖迴避(decorticate flexion)。

2分：對疼痛刺激有反應，肢體反而會伸展開(decerebrate extension)。

1分：無任何反應(no response)。

昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估，正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數越低分，最低為3分。

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