近年來，越來越多腫瘤學研究將重點放在抗腫瘤免疫反應上，其可能成為癌症的免疫治療的一大基本標誌。儘管目前在免疫治療方面已取得了顯著進展，但仍有大量的患者無法從中受益，這可能與腫瘤的免疫抑制環境相關。
腫瘤細胞上表達的免疫檢查點在保護腫瘤細胞免受宿主免疫反應（尤其是局部免疫）的攻擊中起著至關重要的作用。這種具有免疫抑制作用的腫瘤微環境可以幫助腫瘤逃避免疫識別，進而促進腫瘤的增殖、局部的發展以及全身性的擴散。
既往研究顯示，腫瘤浸潤性淋巴細胞（TILs）狀態與預後營養指數（PNI）評分顯著相關，PNI評分是營養狀態和全身免疫能力的一項指標。PNI評分較高的患者相比於評分較低的患者在腫瘤組織中更有可能具有較強的淋巴細胞浸潤性。然而，目前尚不清楚較高的PNI評分是否會對免疫抑制性腫瘤微環境的患者有益。
ISSGC的預後價值免疫檢查點是跨越不同癌症類型的極具價值的患者預後生物學標誌物。然而，免疫檢查點的多樣性使得僅基於單個免疫檢查點預測臨床結果的準確性堪憂。因此，需要一個模型來集成多個免疫檢查點。
在該研究中，研究人員採用LASSO方法（最小絕對收縮和選擇算子方法）建立了基於6種免疫抑制配體（NECTIN2、CEACAM1、HMGB1、SIGLEC6、CD44和CD155）的綜合免疫評分系統（ISSGC），以提高患者預後預測的準確性，並為胃癌（GC）的輔助化療提供其他的疾病治療策略。
結果顯示，ISSGC是GC患者的獨立預後因素和TNM分期的補充，可以提高患者預後預測的準確性。此外，其可以將預後較好的GC患者與預後營養指數較高的患者區分開來。此外，ISSGC還可以獨立於患者的TNM分期、MSI狀況和EBV狀況，為GC患者選擇有益的輔助化療策略。
總而言之，該研究結果提供了一種通過分析免疫檢查點的組合來研究局部免疫抑制的預後影響的方法。ISSGC與TNM分期的聯用能夠更好的提高預後的準確性。此外，ISSGC還輔助評估了化療的益處。
原始出處：
Wang, JB., Li, P., Liu, XL. et al. An immune checkpoint score system for prognostic evaluation and adjuvant chemotherapy selection in gastric cancer. Nat Commun 11, 6352 (11 December 2020).