疑問:骨髓檢查有必要嗎?

2021-02-13 石家莊平安醫院血液科


  骨髓穿剌檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一。通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後。

  骨髓穿剌是血液病診斷常用的檢查方法,在許多血液病尤其是許多惡性血液病的診斷和鑑別診斷方面是必需的。有人擔心骨穿會傷身體,這種擔心是毫無道理的,骨穿塗片檢查只需0.2ml左右的髓液,對全身有幾千毫升髓液來說是微不足道的,絕不會影響機體造血功能。骨髓活檢僅取1cm大小骨髓組織,對身體機能狀況沒有任何影響。

  抽取的骨髓標本一般需要立即做塗片處理或抗凝處理,以便進行各種化驗檢查。

做骨髓檢查意義主要有以下幾點:

  1.骨髓檢查可用於造血系統疾病的診斷,如對白血病的鑑別診斷,對各種貧血的鑑別、多發性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。

  2.骨髓檢查還可用於某些感染性疾病,如感染性心內膜炎的骨髓培養,有助於提高該病診斷的陽性率,在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時,通過骨髓檢查有助於發現原蟲並明確診。

  3.某些惡性腫瘤,通過骨髓檢查可以確定是否有骨髓轉移,因為骨髓示許多惡性腫瘤轉移的好發部位。如肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌易發生骨髓轉移,可在骨髓檢查中發現相應的腫瘤細胞。

  4.用於骨髓幹細胞培養、染色體核型檢查、骨髓細胞免疫學分型試驗等。


  血液病患者化療期間或懷疑出現骨髓轉移的惡性腫瘤時,骨髓檢查可能要進行多次或定期檢查,用於判斷疾病進展和治療效果。此時患者應積極配合醫生進行骨髓檢查。



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