【Ref: Sun SQ, et al. Neurosurgery. 2015 Jun;76(6):739-46. doi: 10.1227/NEU.0000000000000720.】
椎管內不典型脊膜瘤是緩慢生長的偏良性腫瘤，約佔椎管內硬膜下髓外腫瘤的25%～45%。該腫瘤的發病率較低，其手術治療效果尚無確切結論。美國密蘇裡州聖路易斯華盛頓大學醫學院的Sam Q. Sun等在2015年6月《Neurosurgery》雜誌上發表對椎管內不典型脊膜瘤臨床分析的結果，指出Simpson 1-3級切除術對患者的症狀緩解明顯，復發率較低。
該研究收集1998年至2013年作者所在醫院的18例不典型脊膜瘤患者資料。患者平均年齡50歲；共有20個不典型脊膜瘤，分布部位7個頸椎、11個胸椎和2個胸腰椎；術後平均隨訪時間32個月（表1）。
表1. 腫瘤特點。
患者術前的主要症狀：感覺障礙佔70%、疼痛為70%、無力佔60%、共濟失調為50%、痙攣狀態為65%和尿失禁佔35%；1例患者無症狀。腫瘤Simpson 1級切除3個，2級切除13個，3級切除2個，4級切除2個。其中1例Simpson3級切除後接受輔助放療。經Simpson 1-3級切除的腫瘤，沒有發生復發；Simpson4級切除的1個腫瘤復發。除1例患者出現圍手術期截癱外，其餘患者症狀緩解（表2）。
表2. 患者術前術後神經功能狀態。
因此，作者指出，儘管文獻報導椎管內不典型脊膜瘤的臨床結局較差，但該組病例經Simpson1-3級切除後療效較好。
（復旦大學附屬華山醫院Eric編譯，復旦大學附屬華山醫院壽佳俊博士審校，《神外資訊》編輯部主編、復旦大學附屬華山醫院陳銜城教授終審）
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